竇性心動過速病因或臨床意義飲酒、體力活動、情緒激動、喝茶、心肌缺血、心力衰竭、發熱、貧血、疼痛、某些藥物(阿托品等)、低氧血症、甲腺功能亢進。
竇性心動過緩病因或臨床意義運動員、睡眠時、竇房結病變、急性下壁心肌梗死、顱內疾患、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸和某些藥物(如β-阻斷劑、非二氧吡啶類鈣拮抗劑等)
竇性停搏病因或臨床意義竇房結病變、急性心肌梗死、迷走張力過高(如惡性嘔吐時)、腦血管意外、某些藥物(如洋地黃、奎尼丁、鉀鹽等)。
竇房傳導阻滯病因或臨床意義迷走張力過高、頸動搏竇過敏綜合徵、急性下壁心肌梗死、心肌病、高鉀血症、洋地黃或奎尼丁中毒時。
竇性心動過速的頻率範圍多為100~180次/分
竇性心動過緩時出現早搏可用何藥治療阿托品
使快速房顫的心室率減慢,應首選洋地黃
最易引起房顫的疾病是風濕性心臟病二尖瓣狹窄
心房顫動時f波的頻率為350~600次/分
刺激迷走神經可以糾正陣發性室上性心動過速心律失常
診斷陣發性室上性心動過速最有意義的是頸動脈竇按摩使心率突然減慢
非陣發性交界區性心動過速最常見於洋地黃中毒
心電圖有心室奪獲及室性融合波有利於室性心動過速(有)與室上性心動過速的鑑別
急性心肌梗死出現室性期前收縮首選利多卡因
洋地黃中毒出現室性心動過速不適合於套用電擊復律治療
治療尖端扭轉型室速時不宜選用普羅帕酮
洋地黃中毒引起的下列心律失常中,房室傳導阻滯用鉀鹽治療是錯誤的
ⅱ度ⅱ型及ⅲ度房室傳導阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有adˉamsˉstokes綜合徵發作,治療首選安置臨時或永久性人工心臟起搏器
最易發生房室傳導阻滯的心肌梗死是下壁心肌梗死
洋地黃治療房顫,減慢心室率的最主要作用是直接延長房室結的不應期
ⅱ度ⅰ型竇房傳導阻滯的是p間期逐漸縮短,直至出現長間歇,最長p-p間期小於最短p-p間期的兩倍
ⅱ度ⅱ型竇房傳導阻滯是p間期顯著延長,長間歇與正常p-p間期呈倍數關係
診斷竇性停搏的是p-p間期顯著延長,長間歇與正常p-p間期無倍數關係
ⅱ度ⅰ型房室傳導阻滯的是p-r間期逐漸延長,直到p波受阻,qrs波群脫落
甲狀腺功能亢進,快速房顫首選心得安口服 風心病二尖瓣狹窄,快速房顫西地蘭靜注
預激綜合徵合併房顫電復律 冠心病急性心梗,快速房顫,急性左心衰,心源性休克電復律
陣發性室上性心動過速首選異搏定 洋地黃治療中出現室性期前收縮二聯律,首選利多卡因
室性心動過速有嚴重血流動力學障礙,首選體外同步電直流復律
尖端扭轉型室速可選用異丙基腎上腺素 陣發性室上性心動過速可選用腺苷
陣發性室性心動過速,可選用利多卡因 頻發室性期前收縮利多卡因
急性心肌梗死時發生室顫儘快用非同步直流電除顫
ⅲ度房室傳導阻滯心室按需型起搏器 室性心動過速藥物療效不滿意應及早套用同步直流電復律