執業醫師考試易混淆的考點的記憶

一.腦膜炎:
1。化膿性腦膜炎:糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細胞數升高,以中性粒細胞為主。
2。病毒性腦膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,細胞數升高,以淋巴為主。
3。結核性腦膜炎:糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細胞數升高,以淋巴增高為主。
二.心梗化驗:
1。心肌梗死起病6小時內增高的化驗:cpk(肌酸磷酸激酶)
2。增高3-6日降至正常的心梗化驗:got(也稱ast,天門冬酸氨基轉移酶)
3。增高一兩周內恢復正常的心梗化驗:ldh(乳酸脫氫酶)
4。增高可持續1-3周的心梗化驗:白細胞計數

腦出血:病因主要為高血壓合併腦動脈硬化。常於體力活動和情緒激動時發病,發作有反覆嘔吐、頭痛和血壓增高。可出現意識障礙、偏癱和其他神經系統症狀。ct示高密度影。腰穿腦脊液壓力增高。

腦血栓形成:病因主要為動脈粥樣硬化合併高血壓。安靜狀態下起病,大多無頭痛和嘔吐。意識正常或輕度障礙。ct示低密度影。

腦栓塞:栓子常來源於心臟如風濕性心瓣膜病變的附壁血栓。多無前驅症狀。一般意識清楚或有短暫性意識障礙。有頸動脈系統或椎-基底動脈系統症狀和體徵。

精神、神經科複習資料,希望對大家有一點小幫助

視神經病損表現:同側單眼盲;視交叉:雙顳側盲;視束:雙側視野同向偏盲;顳葉視輻射:
雙側同向上象限盲輻射為:對側同向下象限盲。
內囊病變表現為三偏
下運動n元癱瘓的特點:弛緩性癱
周圍性癱瘓的肌張力改變特點是:肌張力減低
錐體束損害的反射改變:深反射亢進,淺反射減弱或消失
鑑別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體徵是:前者有病理反射babinski征
脊髓頸膨大橫貫性損害引起:雙上肢周圍性癱瘓,雙下肢中樞性癱瘓
雙側旁中央小葉及其附近中央前後回受損引起痙攣性截癱瘓,傳導束性感覺障礙及尿瀦留
當c5-t2脊髓前聯合受損時可出現雙上肢痛溫覺減退或缺失,但觸覺及深感覺保留。
格林巴利綜合徵腦脊液蛋白細胞分離現象出現在起病後第3周。
診斷腦梗死做頭部ct陽性率最高是在發病48小時以後。
大腦中動脈閉塞最易導致偏癱,椎動脈或小腦下後動脈閉塞可引起延髓背外側綜合症
一側戲曲內動脈閉塞,可無臨床症狀是因為正常腦底動脈環可迅速建立側支循環
高血壓性腦出血最好發部位是:殼核及其附近,常見誘因是情緒激動/活動用力。
腦出血的內科治療最重要的是:控制腦水腫
震顫麻痹見於黑質c變性
重症股無力的主要病理生理機制是乙醯膽鹼受體數目減少,常與胸腺肥大或胸腺瘤並存。
腦出血和蛛網膜下腔出血臨床最大的區別點是有無局灶性定位體徵,腦出血為腦實質損害,表現為明顯的局灶性定位體徵。
重症肌無力危象分為肌無力危象、膽鹼能危象、反拗危象,一量發生危象,首先應做騰喜龍試驗或新期的明試驗,判斷是什麼危象,症狀緩解為肌無力危象,病情加重為膽鹼能危象,無反應為反拗危象。
上運動n元癱瘓特點為:癱瘓肌肉的豈張力增高、腱反射亢進、出現病理反射,癱瘓肌肉無萎縮,但可產生廢用性萎縮。
急性脊髓炎典型的臨床表現為:1病變節段以下運動障礙,呈中樞性癱瘓2傳導束樣感覺障礙3自主n功能障礙
腦栓塞的防治最重要的是病因治療。
抗抑鬱藥起效時間為服藥後14-21天
乙腦的主要傳染源是豬,傳染途徑是蚊,預防乙腦的切實有效的措施是滅蚊與預防接種。
抗o抗體上升抗h抗體不上升可能是傷寒發病早期。兩者都上升診斷為傷寒,如h上升而o不升說明現在沒有菌體感染,可能是既往感染過或預防接種的結果
過氧化物酶染色(++)見於急粒
糖原染色(++)見於急淋和急性紅白血病,
非特異性酯酶急淋(-),急單(+)可被naf抑制
慢性汞中毒三大主征:易興奮性、意向性震顫、口腔炎
v-a缺乏:乾眼病vb1:腳氣病vc缺乏:壞血病vd和鈣:軟骨病vpp:癩皮病
va的主要來源:動物肝、腎、牛奶   vb1的來源:糧穀類
脂肪酸不利鈣的吸收    主要產熱營養素是:蛋白質、脂類、碳水化合物
食物蛋白質生物學價值主要取決於蛋白質的必需胺基酸含量和比值
熱量的主要來源是:碳水化合物
在濕熱100度時,殺滅肉毒桿菌芽胞所需時間為6小時
氰化物中毒缺氧主要因為組織利用氧能力障礙,而co中毒缺o2是因為血液運氧功能障礙

金黃色葡萄球菌常感染的疾病:癤
   癰   
   急性乳腺炎
亞急性心內膜炎病原菌以草綠色鏈球菌占大多數 ,金黃色葡萄球菌也有

溶血性鏈球菌:丹毒
    急性蜂窩組織炎
    原發性腹膜炎
革蘭氏陽性厭氧梭狀芽胞桿菌:破傷風
    氣性壞疽