14．★★★首選的輔助檢查 a.大便細菌培養 b.ct c.鋇餐檢查 d.纖維結腸鏡檢查 e.b超答案：d 題解：懷疑右半結腸癌者首選x線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對比造影檢查，也可作纖維結腸鏡檢查。懷疑左半結腸癌者，可先做乙狀結腸鏡確定有無乙狀結腸癌，再選用x線鋇劑灌腸或纖維結腸鏡檢查。b超和ct掃描檢查對腹部腫塊和發現肝內轉移癌有幫助。約60％結腸癌病人血清癌胚抗原（cea）明顯升高。 15．★★★根據上述資料，可能最大的診斷為 a.慢性痢疾 b.潰瘍性結腸炎 c.結腸息肉 d.腸結核 e.結腸癌 答案：e 題解：凡中年以上病人，近期出現腹部隱痛不適或陣發性痛，大便習慣改變，帶粘液血便，伴乏力、噁心、體重降等應警惕結腸癌可能。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個與考題關係密切的答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(16~19題共用備選答案) a.機械性絞窄性腸梗阻 b.機械性單純性腸梗阻 c.麻痹性腸梗阻 d.痙攣性腸梗阻 e.血運性腸梗阻16．★小兒嚴重的急性腸套疊屬於： 確答案：a 題解：識記。 17．★腹部手術後早期的腸梗阻多屬於： 確答案：c 題解：識記。 18．★早期蛔蟲性腸梗阻屬於： 答案：b 題解：識記。 19．★慢性鉛中毒引起的腸痙攣屬於： 答案：d 題解：識記。普外5一、以下每一道題下面有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。1．★引起門靜脈高壓症的最常見原因是 a.肝炎後肝硬化 b.血吸蟲性肝硬化 c.膽汁性肝硬化 d.先天性門靜脈狹窄 e.肝包蟲病答案：a 題解：識記。肝前、肝臟、肝後因素均有可能。 2．★內痔的早期臨床表現為 a.黏液血便 b.便後脫垂 c.無痛性、間歇性便後出血 d.肛門疼痛 e.肛門抓癢答案：c 題解：排便後少量鮮血滴出，無痛，便後出血自行停止，近半年來偶有腫塊狀物自肛門脫出，為典型的臨床表現。3．★懷疑肛管直腸腫瘤，最簡單而重要的檢查是 a.直腸指診 b.乙狀結腸鏡檢查 c.直腸鏡檢查 d.x線氣鋇灌腸 e.b型超聲檢查答案：a 題解：直腸指診是簡單而重要的臨床檢查方法，對及早發現肛管、直腸癌意義重大。通過直腸指診可以發現一些常見的病變如痔、肛瘺、息肉等，也可使不少早期直腸癌得到確診。 4．★診斷原發性肝癌主要靠 a.有慢性肝炎或肝硬化病史 b.有脂肪肝病史 c.肝功能檢查 d.甲胎蛋白升高+b超檢查 e.肝臟腫大伴壓痛答案：d 題解：1、甲胎蛋白（afp）測定：對診斷肝細胞癌有相對的專一性。2、b超：首選的檢查方法，先進的b超機已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3、ct或磁共振成像：診斷價值與b型超聲相仿，但費用昂貴。4、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：能查出直徑1cm富於血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價值。 5．★關於細菌性肝膿腫，下列哪項敘述正確 a.大部分是膽源性肝膿腫 b.致病菌多為g+球菌 c.膿液多為棕褐色，塗片可能無細菌 d.多由於潰瘍性結腸炎所致 e.手術引流是唯一有效的方法