第三十三章淋巴瘤
【考綱要求】
淋巴瘤的基本病理分類、臨床分期、臨床表現、治療原則和常用化療方案。
【考點縱覽】
1．淋巴瘤是起源於淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤。組織病理上分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類。
2．霍奇金病四個病理類型的臨床特點。
3．無痛性進行性淋巴結腫大是淋巴瘤的特徵性表現。
4．淋巴瘤的臨床分期對分組治療方案的選擇及預測病人的預後關係密切。淋巴瘤的治療原則。淋巴瘤常用化療方案。
【歷年考題點津】
1．女，60歲，右頸淋巴結腫大3月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是
a．轉移癌
b．淋巴結反應性增生
c．惡性淋巴瘤
d．淋巴結結核
e．轉移性肉瘤
答案：e
2．診斷霍奇金病最主要的形態學依據是
a．巨噬細胞
b．t淋巴細胞
c．b淋巴細胞
d．r-s細胞
e．免疫母細胞
答案：d
3．霍奇金病的最有診斷意義的細胞是
a．r-s細胞
b．霍奇金細胞
c．陷窩細胞
d．多形性瘤細胞
e．嗜酸性細胞
答案：a
4．對於惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現是
a．發熱
b．惡病質
c．貧血
d．無痛性淋巴結腫大
e．肝脾大
答案：d
5．男，14歲，頸淋巴結腫大2周，活檢示淋巴結結構破壞。可見里-斯細胞。可診斷為
a．傳染性單核細胞增多症
b．淋巴結反應性增生
c．霍奇金病
d．非霍奇金淋巴瘤
e．淋巴結結核
答案：c
試題點評：活檢發現里-斯細胞為霍奇金病的特點。
6．淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現
a．肝脾腫大
b．長期周期性發熱
c．盜汗、體重減輕
d．無痛性淋巴結腫大
e．局限性淋巴結腫大並有粘連
答案：d
7．惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結、肝及肺、並伴有發熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬
a．ⅲa
b．ⅳb
c．ⅳa
d．ⅲb
e．ⅱb
答案：b