執業醫師《內科學》輔導:房顫怎么下診斷

問題:慢性心房纖顫是指心房纖顫病史

a.大於24小時

b.大於48小時

c.大於3天

d.大於1個月

e.大於3個月

請解釋?

答案及解析:本題選b。醫學教 育網原創

在5版內科學上沒有提到慢性房顫的定義。在新版8年教材中這樣描述:房顫按發作的情況可以分為急性房顫和慢性房顫。前者指初次發作且在24-48小時內的房顫;慢性房顫又可分為陣發性房房顫、持續性房顫、永久性房顫。

故選b。

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 心房顫動:目前的認識和治療建議(2006)

房顫的分類繁簡不一, 迄今尚無普遍滿意的分類標準和方法,使各研究之間可比性差,在很大程度上影響了房顫研究的交流和發展。鑒於此,歐洲心血管病學會心律失常工作組(wga-esc)和北美起搏和電生理學會(naspe)聯合組織了一個研究小組建議採用臨床分類方法,將房顫分為初發房顫(initial event)、陣發性房顫(paroxysmal af)、持續性房顫(persistent af)及永久性房顫(permanent af)。初發房顫:為首次發現的房顫,不論其有無症狀和能否自行復律。陣發性房顫:指持續時間<7d 的房顫,一般<48 h,多為自限性。持續性房顫:持續時間>7天的房顫,一般不能自行復律,藥物復律的成功率較低,常需電復律。永久性房顫:復律失敗或復律後24h內又復發的房顫,可以是房顫的首發表現或由反覆發作的房顫發展而來,對於持續時間較長、不適合復律或患者不願意復律的房顫也歸於此類。

有些房顫患者,不能得到房顫的病史,尤其無症狀或症狀輕微的患者,可採用新近發生的(recent onset)或新近發現(recent discovered)房顫來命名,後者對房顫持續時間不明的患者尤為適用。新近發生的房顫也可指房顫持續時間<24h者。