執業醫師《生理學》輔導:交叉配血試驗

問題:某人的紅細胞與b型血的血清不凝集,其血清與b型血的紅細胞也不凝集,此人血為:

a.a型

b.b型

c.o型

d.ab型

e.rh型

請幫分析下

解析:交叉配血試驗

abo血型的分型及其物質基礎 abo血型是根據紅細胞膜上存在的凝集原a與凝集原b的情況而將血液分為4型。凡紅細胞只含a凝集原的,即稱a型;如存在b凝集原的,稱為b型;若a與b兩種凝集原都有的稱為ab型;這兩種凝集原都沒有的,則稱為o型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有對抗內他自身紅細胞凝集原的凝集素。在a型人的血清中,只含有抗b凝集素;b型人的血清中,只含有抗a凝集素;ab型人的血清中沒有抗a和抗b凝集素;而o型人的血清中則含有抗a和抗b凝集素。

在abo系統血型相同的人之間進行輸血,在輸血前必須進行交叉配血試驗(corss-match test),即不僅把供血者的紅細胞與受血者的血清進行血清配合試驗(這稱為試驗主側);而且要把受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗(這稱為試驗的次側)。這樣,既可檢驗血型測定是否有誤,又能發現他們的紅細胞或血清中,是否還存在一些其它的凝集原或凝集素,足以引起紅細胞凝集反應。在進行並叉式配血試驗時,應在37℃下進行,以保證可能有的凝集反應得以充分顯示。

如果交叉配血試驗的兩側都沒有凝集反應,即為配血相合,可以進行輸血;如果主側有凝集反應,則為配血不合,不能輸血;如果不側不起凝集反應,而次側有凝集反應,只能在應急情況下輸血,輸血時不宜太快太多,並密切觀察,如發生輸血反應,應立即停止輸注。

b型血含有抗a凝集素,證明某人紅細胞上不含a凝集原,其血清與b型血的紅細胞也不凝集,說明其血清不含有抗b凝集素。因此其血型是b型。