a、冠心病病人
b、急性心肌炎病人
c、風濕性心臟病病人
d、高血壓性心臟病病人
e、房室傳導阻滯病人
請問選什麼?
答案及解析:本題選b.
教材中對此問題有如下描述:雖然伴有心臟疾患的病人,其總體手術死亡率高於非心臟病者,但實際上大多數病人手術耐受力仍然良好。只有在其進展、不穩定或失代償時,危險性才明顯增加,成為手術禁忌證,包括新近的心肌梗阻、不穩定型或進展型的心絞痛、心力衰竭失代償、嚴重的主動脈瓣或二尖瓣狹窄及嚴重的高血壓心臟病等。
1、收縮期第二心音奔馬律或高靜脈壓:11分
2、近6個月內的心肌梗死:10分
3、心電圖任何導聯上>5次/分鐘室性期前收縮:7分
4、非竇性節律或最後一次心電圖上出現房性期前收縮:7分
5、年齡>70歲:5分
6、急診手術:4分
7、胸腔、腹腔或主動脈手術:3分
8、顯著的主動脈狹窄:3分
9、健康情況差:3分
評分為0-5分,上述危險性<1%;6-12分,危險性為7%;13-25分,危險性為13%(死亡率2%);<26分時,危險性為78%(死亡率56%)。