執業醫師《內科學》輔導：二尖瓣脫垂的雜音

問題：女,25歲,經常胸悶心悸,經體檢診斷為二尖瓣脫垂,其體徵應具有下列哪項

a.第一心音亢進

b. 開瓣音

c. 收縮早期噴射音

d 心尖區舒張期雜音

e.收縮中晚期喀嚓音

請解釋為什麼？

答案及解析：本題選e。

二尖瓣脫垂時以收縮中晚期雜音伴有喀嚓音為主。

第一心音亢進、開瓣音、海鷗鳴等也有，但不是主要的。

二尖瓣脫垂時

一般二尖瓣關閉不全較輕，多數無症狀，或僅有心悸、乏力、體位性昏厥等症狀；嚴重二尖瓣反流晚期出現左心衰竭。由於瓣葉或過多過長腱索的張力異常，以收縮中晚期雜音伴有喀嚓音為主。