執業醫師《內科學》輔導:carbondioxidecombingpower

問題:co2cp正常是多少,代表什麼?

答覆:二氧化碳結合力(carbon dioxide combing power,co2cp)是靜脈血標本在分離血漿後與pco2為5.32kpa(40mmhg)、po2為13.3kpa(100mmhg)的正常人肺泡氣平衡後,測得血漿中hco3所含co2和溶解co2的總量。通常用比色法、酶法或通過公式計算而來。

co2cp參考值:動脈血co2cp  22-31mmol/l

臨床意義:主要指血漿中呈結合狀態的co2,反映體內的鹼儲備量,其臨床意義與sb相當。co2cp受代謝性和呼吸性兩方面因素影響,在代謝性酸鹼平衡紊亂時,能及時反映體內鹼儲備量的增減變化。如無呼吸因素的影響,則表示血中hco3的量。

(1) 血co2-cp增高:可能是代謝性鹼中毒。見於:

幽門梗阻引起嘔吐而胃酸大量喪失;腎上腺皮質功能亢進及腎上腺皮質激素使用過多;缺鉀及服鹼性藥物過多而出現代謝性鹼中毒;呼吸道阻塞、重症肺水腫、肺實變、肺纖維化、呼吸肌麻痹、支氣管擴張、氣胸、肺水腫、肺源性腦病引起呼吸性酸中毒。

(2) 血co2-cp降低:可能是代謝性酸中毒和呼吸性鹼中毒。見於:

糖尿病酮症、腎功能不全、休克、嚴重腹瀉、重度脫水、慢性腎上腺皮質功能減退等引起代謝性酸中毒。呼吸中樞興奮、呼吸增快、換氣過度,可出現呼吸性鹼中毒。