a口服巰甲丙脯酸
b口服地爾硫卓
c靜注利多卡因
d口服美西律
e靜注美多洛爾繼以口服
答案為e，我想問為什麼不選b？謝謝！
答案及解析：本題選e。
地爾硫卓口服，吸收較慢，且主要用於高血壓和心絞痛，特別是變異性心絞痛。在治療室上性心律失常時，不如唯拉帕米。對心梗可能有效。因此不選b.
患者臨床症狀及體徵考慮診斷急性心肌梗塞。在ami最初幾個小時，使用β受體阻滯劑能降低ami患者心室顫動的發生率，可以限制梗死面積，並能緩解疼痛，減少鎮靜劑的套用。無禁忌症的情況下要儘早常規套用β受體阻滯劑，竇性心動過速和高血壓的患者最適合使用。對於高危病人可靜脈使用β受體阻滯劑。
美托洛爾方案
1、首先排除心力衰竭、低血壓（收縮壓<90mmhg）、心動過緩（心率低於60次/分）或有關房室傳導阻滯者。
2、靜脈推注，每次5mg。
3、每次推注後，觀察2-5min，當心率低於60次或收縮壓低於100mmhg，則停止給藥。靜脈注射美托洛爾總量可以達到15mg。
4、末次靜脈注射後15分鐘，繼口服劑量維持。
艾司洛爾用於治療有β受體阻滯劑相對禁忌症而又希望減慢心率的患者。
除β受體阻滯劑外，即刻長期抗心律失常治療僅用於致命性或有嚴重症狀的心律失常。室性期前收縮頻發和成對出現並不一定增加心室顫動危險，但需密切監測。但室性心動過速、室顫、完全性房室傳導阻滯威脅患者的生命，需緊急處理，但必須建立在積極治療心肌缺血、糾正電解質和酸鹼平衡紊亂等治療基礎上進行。
在使用β受體阻滯劑的基礎上，仍有室上性快速心律失常，酌情用洋地黃製劑、維拉帕米等藥物。若不能控制，可考慮同步直流電轉復竇律。