執業醫師《婦產科學》輔導:pelviccontraction

問題:關於狹窄骨盆的診斷,哪項是錯誤的:

a.入口前後徑長<10cm為骨盆人口狹窄

b.骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆

c.坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄

d.恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄

e.骨盆出口橫徑+後矢狀經=15cm屬於正常範圍

請解釋一下為什麼選b?

答案及解析:本題選b.詳見下。

骨盆各徑線比正常值小2cm或更多且骨盆形態正常時,稱均小骨盆(generally contracted pelvis),常見於身材矮小、體形勻稱的婦女。

骨盆徑線過短或骨盆形態異常,使骨盆腔容積小於胎先露部能夠通過的限度,阻礙胎先露部下降,影響產程順利進展,稱為狹窄骨盆(pelvic contraction)

1、骨盆入口平面狹窄(contracted pelvic inlet) 扁平骨盆最常見,以骨盆入口平面前後徑狹窄為主。根據骨盆入口平面狹窄程度,分為3級。

2、中骨盆平面狹窄(contracted midpelvis) 主要見於男性骨盆和類人猿型骨盆。以坐骨棘間徑及中骨盆後矢狀徑狹窄為主。分3級。

3、骨盆出口平面狹窄(contracted pelvic outlet) 常於中骨盆平面狹窄相伴行,常見於男型骨盆,由於骨盆側壁內收及骶骨直下使坐骨切跡<2橫指、恥骨弓角度<90度,呈漏斗型骨盆(funnel shaped pelvis)。

4、骨盆三個平面狹窄 骨盆各徑線比正常值小2cm或更多且骨盆形態正常時,稱均小骨盆(generally contracted pelvis),常見於身材矮小、體形勻稱的婦女。

骨盆最小平面

漏斗型骨盆

佝僂病扁平骨盆