執業醫師《婦產科學》輔導:宮頸黏液周期變化

問題:女,50歲。月經周期紊亂兩年,現停經40天,基礎體溫單項,宮頸黏液羊齒狀結晶呈高度影響,此時下列何項為相應的子宮內膜表現

a.增生期圖象

b.分泌期圖象

c.萎縮圖象

d.分泌早期圖象

e.增生過長圖象

所謂的宮頸黏液羊齒狀結晶呈高度影響的高度影響是什麼意思?和正常情況有什麼區別,一般都在什麼樣的情況下可能出現這種情況?

答案及解析:本題選e。

高度影響是指宮頸粘液受雌激素的高度影響。

宮頸粘液的周期性變化:宮頸黏膜腺細胞分泌的粘液在卵巢性激素的影響下也有明顯的周期性改變。雌、孕激素可調節宮頸黏膜腺細胞的分泌功能。月經來潮後,體內雌激素水平降低,此時宮頸管分泌的粘液量很少。隨著雌激素水平提高,粘液分泌量不斷增加,至排卵期宮頸分泌的粘液變得非常稀薄、透明,拉絲度可達10cm以上。宮頸粘液圖片乾燥後置於顯微鏡下檢查,可見羊齒植物葉狀結晶。這種結晶在月經周期第6-7日即可出現,到排卵期結晶形狀最清晰而典型。排卵後受孕激素影響,粘液分泌量逐漸減少,質地變粘稠而混濁,拉絲度差,易斷裂。塗片檢查可發現捷徑逐步模糊,至月經周期第22日左右,完全消失,而代之以排列成行的橢圓體。臨床上根據宮頸粘液檢查,可了解卵巢的功能狀態。