執業醫師《內科學》輔導:惡性高血壓與急進型高血壓的區別

問題:惡性高血壓與急進型高血壓的區別要點是

a.眼底有無視乳頭水腫

b.舒張壓的高低程度

c.有無腎功能不全

d.有無心功能不全

e.有無腦功能障礙

惡性高血壓與急進性高血壓的區別?該題答案是a還是c?謝謝!

答案及解析:本題選a。

高血壓按起病的緩急和病程進展分為緩進型和急進型兩類。急進型高血壓是血壓突然升高,並伴有視網膜病變(ⅲ級眼底)。如呈ⅳ級眼底,有視乳頭水腫,則稱為惡性高血壓。急進型高血壓(早期)和惡性高血壓(晚期)是同一個發病過程的不同階段。

高血壓危象是指短時間內血壓急劇升高,舒張壓超過120mmhg或130mmhg並伴有一系列嚴重症狀,甚致危及生命的臨床現象。分為高血壓急症和高血壓亞急症。

高血壓急症是指血壓顯著升高並伴有靶器官損害。如高血壓腦病,顱內出血,蛛網膜下隙出血、急性腦梗死伴嚴重高血壓等。需住院和靜脈藥物治療。

高血壓亞急症是指血壓顯著升高但不伴有靶器官損害,如圍手術期高壓,急進型惡性高血壓,通常不需住院,但需口服藥物治療。

高血壓腦病是短時間內血壓急劇升高,舒張壓超過120mmhg或130mmhg並伴有中樞神經系統症狀。治療首選硝普鈉。近年來多推薦靜脈滴注硝酸甘油以代替硝普鈉,因硝酸甘油作用十分迅速,血流動力學監測簡便,副作用少。

相關名詞

高血壓:hypertension

原發性高血壓(高血壓病):essential  hypertension

繼發性高血壓:secondary  hypertension

高血壓危象:hypertensive  crisis

高血壓急症:hypertensive  emergencies

高血壓亞急症:hypertensive  urgencies