a.細菌性痢疾
b.腸傷寒合併腸出血
c.阿米巴痢疾
d.潰瘍性結腸炎
e.血吸蟲病
答案及解析：本題選c。
30歲男性農民，腹痛、腹瀉半個月，大便4-8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及粘液，患者無發熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：wbc10-15個/hp，rbc滿視野。
典型的傷寒和菌痢都應有發熱，中重潰瘍性結腸炎也應有發熱。急性血吸蟲病多有發熱，慢性血吸蟲病以腹痛、腹瀉為主，偶爾帶血。阿米巴痢疾普通型無發熱，其臨床表現和題乾所述也基本符合。
一、阿米巴痢疾
阿米巴痢疾（又稱蟲痢或赤痢）是由溶組織阿米巴原蟲引起的消化道傳染病，也是引起腹瀉的一種常見原因。本病多發生在夏秋季。溶組織阿米巴原蟲有滋養體和包囊兩種形式。慢性病人、恢復期病人以及無症狀帶包囊者不斷排泄包囊，是本病的傳染源。
阿米巴痢疾臨床表現多樣，與感染的數量、感染部位和機體抵抗力有關。急性阿米巴痢疾（普通型）：起病稍緩、腹痛、腹瀉、大便量中等，帶血和粘液，色暗紅如果醬樣、有腥臭味，右下腹部可有壓痛。暴髮型阿米巴痢疾：起病急，中毒症狀明顯、高熱、腹痛、腹瀉，大便每日數十次，甚至失禁，大便為水樣或血水樣便，奇臭，可有脫水、電解質紊亂、休克。慢性阿米巴痢疾：常為急性型的持續，病程超過數月，症狀持續存在或反覆發作。無症狀排包囊型（亦稱原蟲攜帶狀態）：無症狀，大便檢查可見溶組織阿米巴包囊。臨床診斷病例和確診病例不但需具備該病的臨床表現，還需具備糞便檢查陽性結果，急性及暴髮型糞便塗片檢查可見大量紅細胞。少量白細胞和溶組織阿米巴滋養體，慢性型可查到滋養體和包囊，排包囊者可查到阿米巴包囊。起病緩慢，全身症狀較輕，而以腹痛、腹瀉為主。腹痛多在右下腹。
二、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結腸慢性非特異性炎症性疾病。病變主要限於大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現為腹瀉、粘液膿血便、腹痛。病情輕重不一，多呈慢性反覆發作。結腸鏡下可見黏膜呈細顆粒狀，瀰漫性充血、水腫，血管紋理模糊，質脆，出血，可附有膿性分泌物，可見瀰漫性糜爛和多發性淺表潰瘍。慢性病變可見假息肉和橋狀黏膜，結腸往往消失。