1、最有可能的診斷是
a、高滲性非酮症昏迷 b、肺部感染 c、氣胸
d、導管性膿毒症 e、咽喉部感染
2、觀察8小時如果仍然有高熱應採取的措施是
a、腸外營養液中增加胰島素 b、霧化吸入 c、胸腔穿刺抽氣
d、拔除中心靜脈導管 e、咽拭子細菌培養
3、如果24小時後發熱仍不退，應採取
a、用抗生素 b、胸腔穿刺抽氣 c、停止腸外營養
d、氣管切開 e、增加胰島素用量
答案及解析：1、d 2、d 3、a。解析詳見下。
患者頸內靜脈插管滴入腸外營養液，兩周后出現寒戰、高熱症狀，最可能的診斷考慮為導管性膿毒症。
隨著經周圍靜脈營養支持的開展，以及腔靜脈置管技術的規範化和日趨熟練，腔靜脈置管併發症，如氣胸、神經血管損傷、導管栓子、靜脈栓塞、空氣栓塞等已很少發生。而由導管引起的感染和膿毒症仍是當前腸外營養治療過程中值得重視的併發症。病人常因此而中斷腸外營養支持，嚴重者可危及生命。
導管性膿毒症有其特殊的臨床表現
1、突發寒戰、高熱
2、拔管前畏寒與發熱呈持續性間歇發作
3、導管拔除後8-12小時發熱漸退
4、導管尖與周圍靜脈血培養相一致
臨床診斷一經確立，應立即拔除靜脈導管並給予相應處理。高度懷疑時，應及時拔除導管，觀察等待有時可使感染加重，導致嚴重後果。一般情況下，導管拔除後12小時左右症狀緩解，症狀持續3-5天以上則症情危重。