臨床執業醫師《內科學》輔導：粘液性水腫昏迷
問題：女，45歲，甲狀腺131i放射治療史。3年來水腫、畏寒，化驗血ft3及ft4均降低。該患者水腫的特徵表現是
a.炎症性水腫
b.身體下垂部位水腫
c.全身性水腫
d.壓陷性水腫
e.非壓陷性水腫
答案及解析：本題選e。
患者考慮為放射性碘治療後出現的原發性甲減，已出現了粘液性水腫，可導致粘液性水腫昏迷。
甲亢和甲減引起的粘液性水腫都是因為粘蛋白樣透明質酸沉積，伴肥大細胞、吞噬細胞和成纖維細胞浸潤，電鏡下見大量的纖維伴糖蛋白及酸性葡萄糖沉積。（註：不是因水鈉瀦留引起的水腫。一般認為是非壓陷性水腫。）
粘液性水腫與甲狀腺疾病發病機制中的細胞因子表達有關。（註：教材中對此並未做更多的描述）