臨床執業醫師《傳染病學》輔導：外斐氏反應
問題：男性，25歲，5天前突然高燒最高達40℃顏面潮紅，結膜充血並有焦痂，淋巴結腫大，肝脾均大，血wbc正常，變形桿菌oxk凝集反應1：320，最可能診斷
a.斑疹傷寒
b.傷寒
c.流行性出血熱
d.恙蟲病
e.鉤端螺鏇體病
答案及解析：本題選a。
男性，25歲，5天前突然高燒最高達40℃顏面潮紅，結膜充血並有焦痂，淋巴結腫大，肝脾均大，血wbc正常，變形桿菌ox19凝集反應1：320，最可能診斷
外斐氏反應
變形桿菌ox19、ox2、oxk凝集價<1：80。
人體被立克次體感染後，血清中逐漸產生相應抗體，用與立克次體有共同菌體抗原的變形桿菌oxl9、ox2、oxk進行非特異性凝集反應，檢測病人血清中有無立克次體抗體。該抗體在發病後5～12天出現，至數月後基本消失，一般凝集價在1：160以上或病程中效價明顯上升有診斷意義。我國常見的立克次體病上要為斑疹傷寒和恙蟲病，流行性斑疹傷寒主要為ox19凝集價升高，恙蟲病主要表現為oxk升高明顯。