臨床執業醫師《內科學》輔導：風濕性心臟病二尖瓣狹窄聽診特點
問題：一風心病二尖瓣狹窄病人，超聲心動圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對該病人心臟聽診時，哪項不正確
a.心尖區舒張期隆隆性雜音
b.心尖區第一心音亢進
c.心尖區未聞及開瓣音
d.肺動脈第二音亢進
e.graham-steel雜音
答案及解析：本題選b。
風濕性心臟病二尖瓣狹窄聽診特點是：
a.心減區可聞及第一心音亢進和開瓣音，提示前葉柔順，活動度好；如瓣葉鈣化僵硬，則第一心音減弱，開瓣音消失；
b.心尖區有低調的隆隆樣舒張中晚期雜音，常可觸及舒張期震顫。竇性心律時，由於舒張晚期心房收縮，促使血流加速，使雜音此時增強。心房顫動時，不再有雜音的舒張晚期加強。
根據以上知識點，可做出本題的選擇b。