臨床執業醫師《內科學》輔導：常見腎功能檢查的評價

臨床執業醫師《內科學》輔導：常見腎功能檢查的評價

問題：慢性腎炎5年，近年出現衰弱，無力尿少，水腫較前加重，並有輕度貧血。血壓160/100mmhg，在下列檢查中應首選哪一項

a.尿濃縮試驗

b.psp排泄試驗

c.肌酐清除率

d.血尿氮濃度

e.血肌酐濃度

答案及解析：本題選e。

a.尿濃縮試驗：反映腎小管功能。

b.psp排泄試驗：科研工作使用。

c.肌酐清除率：臨床常用，但需收集一定時間尿液，易於出錯、重複性不佳。

d.血尿氮濃度：受多種因素影響，評估腎濾過率的偏差較大。高蛋白飲食、循環血容量不足、發熱、甲狀腺功能亢進以及消化道出血可引起bun水平上升；低蛋白飲食、肝功能受損者，bun水平低下。

e.血肌酐濃度：臨床常用，但受種族、性別、年齡、營養狀態等因素影響，並且在慢性腎功能不全時，因腎小管分泌肌酐的增多而降低了scr反映腎功能狀態的敏感性。