臨床執業醫師《內科學》輔導:休克的治療

臨床執業醫師《外科學》輔導:休克的治療

問題:治療休克時補充血容量,一般首選

a.電解質溶液

b.10%葡萄糖溶液

c.全血

d.右鏇糖酐

e.5%碳酸氫鈉

答案及解析:本題選a。考慮為輸入晶體操作簡單,可在數分鐘內快速進行,同時不會進一步加重細胞內缺水的狀態。在休克早期,組織液進行循環系統以彌補血容量的不足,如進一步給高滲的膠體液,將使更多的組織液進入循環系統,可能因此而加重細胞內缺水的狀態。

教材上的描述是:一般而言,休克的程度越重,需補充的血容量也就越多。由於不僅要補充所丟失的血容量,還要充填擴大的毛細血管床。因此實際需要量比估計量要大得多(可參高達體重的10%)。補充血容量所選用的液體應是晶、膠體並重。通常可先採用晶體液。(註:在這裡使用了“通常”這個詞,意為在有的情況下,並不是按先晶後膠的原則)