基礎護理學:舒適與臥位練習題

一、單選題
1.脊髓腔穿刺後去枕平臥的主要目的是:
a 有利於腦脊液循環  b 防止腦缺血
c 防止昏迷  d 減輕腦膜刺激症狀
e 可預防顱內壓減低
2.胃切除術後取半坐臥位的目的是:
a 減少局部出血  b 減少靜脈血回流
c 減輕局部瘀血  d 減輕傷口縫合的張力
e 減少毒素吸收
3.支氣管哮喘發作時患者取:
a 端坐位 b 膝胸臥位
c 俯臥位 d 頭低腳高位
e 仰臥位
4.胎膜早破的產婦,應取的臥位是:
a 頭低腳高位  b 側臥位 c 頭高腳低位
d 屈膝仰臥位  e 去枕仰臥位
5.做膀胱鏡檢查,患者應取的體位是:
a 膝胸臥位  b 頭低腳高位
c 截石位 d 側臥位
e 中凹臥位
二、 填空題
1.疼痛具有 生理意義,也是疾病的 ,是診斷的依據。【答案】
2.非麻醉性止痛藥物,如 ,常用於解除 疼痛 。【答案】
3.麻醉性止痛藥物,如 ,常用於解除 疼痛。【答案】
4.昏迷病人應採取 體位,防止嘔吐物進入氣道,而引起 和 併發症 。【答案】
5.休克臥位,抬高胸部有利於 ;抬高下肢有利於 。【答案】
三、 名詞解釋
1.舒適
答:舒適是身心健康,滿意,沒有疼痛,沒有焦慮的輕鬆自在的主觀感覺。

2.疼痛
答:疼痛是各種形式的傷害性刺激作用於機體,所引起的一系列痛苦的不舒適的主觀感覺,常伴有不愉快的情緒活動和防禦反應。
 
3.牽涉痛
答:牽涉痛是由於內臟的疼痛,引起體表特定部位也疼痛的現象,稱為牽涉痛。如心梗時心前區疼痛常向左肩和左上臂放射;膽囊炎疼痛常向右肩放射。
4.疼痛閾限
答:人體所能感受到的引起疼痛的最小刺激稱為疼痛閾限。疼痛閾限具有個體差異性。

四、 簡答題
1.列舉5條疼痛的護理診斷依據。
 答:疼痛的護理診斷依據:
(1)病人的口頭描述或暗示。
(2)有防衛性和保護性行為。
(3)注意力集中於自我。
(4)有感知、思維過程和社交行為的改變。
(5)有發泄性行為。
(6)痛苦面容。
(7)肌張力改變。
(8)血壓、脈搏、呼吸改變以及出汗、瞳孔散大等反應。
(1)、(2)項必須列出,其餘任選3項。

2.列舉半坐臥位的適用範圍。
答:半坐臥位的適用範圍除用於休息臥位外還用於:
(1)心肺疾患所引起呼吸困難的病人。 
(2)腹腔、盆腔炎症或手術後病人。 
(3)腹部手術後病人。 
(4)頭面部手術後或外傷的病人。

五、 論述題
1.藥物止痛應注意哪些問題?
答:使用藥物止痛的注意事項:
(1)給藥前應了解藥物的基本作用、使用劑量、途徑、副作用和病人的病情。
(2)未明確診斷前,不能隨意使用止痛藥,以免掩蓋病情,延誤診斷。
(3)掌握疼痛規律,應在疼痛前給藥,開始劑量應大,以後改維持量。
(4)如果非麻醉性止痛藥能夠解除疼痛,就不要使用麻醉性止痛藥,以減少成癮性。
(5)護理活動應安排在藥物顯效時間內進行,病人易於接受。
(6)應注意觀察藥物副作用,服藥30分鐘後應評價止痛效果。