1.當外界溫度大於人體皮膚溫度時,人體散熱的主要方式是:a 對流
b 傳導
c 輻射
d 蒸發
e 呼吸
2.高熱是指口溫在:a 38~39℃
b 37.5~38.5℃
c 38~38.9℃
d 38.5~39.5℃
e 38~39℃
3.測病人脈搏時,下列敘述錯誤的是:a 護士不可用拇指診脈
b 異常脈搏應測1分鐘
c 脈搏細弱數不清時,可測1分鐘心率代替脈率
d 心率與脈率不一致時,護士可先測心率,再測脈率,各測1分鐘
e 偏癱病人測脈搏時,應測健側肢體
4.關於血壓的敘述中,正確的是:a 女性血壓高於男性
b 右臂血壓高於左臂10~20mmhg
c 運動時,血壓降低
d 下肢血壓高於上肢50~60mmhg
e 血壓在傍晚時較清晨稍低
5.下列動脈血氣分析中,中度缺氧的是:a pao2 50~70mmhg sao2 60~80%
b pao2 50~70mmhg sao2<60%
c pao2 30~50mmhg sao2>80%
d pao2 30~50mmhg sao2 60~80%
e pao2 30~50mmhg sao2<60%
二、 名詞解釋
1.吸氣性呼吸困難
答:吸氣費力,吸氣時間大於呼氣時間,輔助呼吸肌收縮增強,出現三凹征,即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現凹陷。
2.體位引流
答:使病人處於特殊的體位,利用重力作用促使肺及支氣管內的分泌物流入大支氣管並排出體外的方法。
三、 簡答題
1.簡述測口溫的注意事項。
敘述氧療的注意事項。
答:(1)病人曾進冷熱飲食或吸菸或進行面部冷熱敷治療者,需間隔30分鐘後再測。
(2)禁忌症:嬰幼兒、精神異常、昏迷病人、口腔疾患、行口鼻手術者、張口呼吸者。
(3)若不慎咬破體溫計,先清除口腔中的玻璃碎屑,再吞服大量蛋白水(蛋清)或牛奶。因為蛋白質與汞結合,可延緩汞的吸收。
2.低氧血症並伴有二氧化碳瀦留的病人,若給予高濃度氧氣,為何會出現呼吸抑制?如何預防?
答:由於此類病人的通氣調節主要依靠缺氧的刺激來調節呼吸,如果吸入高濃度氧氣,就解除了缺氧對化學感受器的刺激,使呼吸中樞受到抑制,甚至會出現呼吸停止。防治措施是給予持續低流量、低濃度吸氧並保持呼吸道的通暢。
四、 問答題
答:(1)安全用氧,做好四防,即防火、防熱、防油、防震。
(2)濕化給氧,可減輕氧氣的乾燥及對呼吸道的刺激作用。
(3)嚴格遵守給氧的操作程式:用氧前,開氧氣筒的總開關,調節流量表,然後插鼻導管;用氧中,需要調節氧流量時,先分離鼻導管,再調節流量表,然後連線鼻導管;用氧結束,先取下鼻導管,再關流量表,關氧氣筒的總開關,開流量表,放出餘氣,然後再關流量表,以免一旦關錯,大量氧氣進入呼吸道,引起肺部組織損傷。
(4)用氧過程中注意氧療的監護:評價缺氧症狀有無改善,如心率減慢、血壓上升、呼吸平穩、紫紺減輕、精神狀態好轉、動脈血氣改善等均說明缺氧症狀改善;評價氧氣裝置有無漏氣、是否通暢;評價是否出現氧療的副作用。
(5)防止交叉感染:氧療裝置中的導管、濕化瓶、面罩等,應定時更換,並清潔消毒,一次性物品用後應廢棄。
(6)氧氣筒內的氧氣不可用盡,當壓力降至5 kg/c㎡時,應停止使用,以防外界灰塵進入氧氣筒內,再次充氣時引起爆炸。對未使用或已用盡的氧氣筒應分別懸掛“滿”或“空”的標誌,便於急用時搬運,提高搶救速度。