基礎護理學知識點輔導:清潔、消毒、滅菌

概念
(1)清潔 清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物。
目的:去除和減少微生物,而不能殺滅微生物。
常用方法:水洗、機械去污和去污劑去污。
適用於:地面、牆壁、家具、醫療護理用具等物體表面和一些物品消毒滅菌前的處理。
特殊污染,如碘酊可用乙醇處理;甲紫可用乙醇、草酸處理;陳舊血跡可用過氧乙酸處理;高錳酸鉀可用維生素c、0.2%~0.5%過氧乙酸處理。
(2)消毒
消毒是指用物理或化學方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物。只能將有害微生物的數量減少到不致病的程度,而不能完全殺滅微生物。也就是說只對繁殖體有效,不能殺死細菌的芽孢,有的只起到抑菌的作用。所用的消毒藥物稱消毒液。
(3)滅菌
滅菌是指用物理或化學的方法殺滅全部微生物,包括致病和非致病微生物以及芽孢。經過滅菌處理後,未被污染的物品,稱無菌物品。經過滅菌處理後,未被污染的區域,稱為無菌區域。

消毒滅菌的方法
物理消毒滅菌法
(1)自然淨化 (2)機械除菌 (3)熱力消毒滅菌
①乾熱滅菌法
②濕熱消毒滅菌法
③紫外線消毒
④微波消毒法
⑤電離輻射滅菌法
化學消毒滅菌法
醫院日常清潔、消毒、滅菌工作
清潔、消毒、滅菌的效果評價

自然淨化
是指經日曬、風吹、乾燥以及ph值的變化,達到消毒目的的方法。因為日光中的紫外線具有一定的殺菌力,日光下暴曬6小時,可達到消毒目的,一般用於枕頭、被褥、毛毯的消毒,2小時翻動一次。
病室定時開窗通風,可減少空氣中的細菌含量;早晨起床後或治療護理後,要開窗通風20~30分鐘,改善空氣品質,利於健康。

機械除菌
機械除菌
優點:簡單、方便、實用、花費少。
缺點:不能殺滅病原微生物,只能減少其數量和引起感染的機會。
生物淨化法(空氣層流法)
生物淨化法多用於手術室、產房、嬰兒室、保護性隔離室以及製劑室。
原理:採用生物潔淨技術,使空氣通過孔隙<0.2m的高效過濾器,採用合理的氣流方法,把微生物隔離在外,使空氣淨化。微粒塵埃直徑在0.5m~5m之間。
初級過濾
中級過濾
高效或亞高效過濾
經過高度淨化的空氣形成一股細薄的氣流,以均勻的速度向同一方向輸送,均勻的分布在室內,不產生渦流,不聚集塵埃,通過迴風口把空氣帶出房間,空氣持續向外流通,使室內始終維持1cm~2cm水柱的正壓,可防止相鄰房間的細菌侵入。