神昏是指以神志障礙為特徵的病證。輕者神志恍惚或朦朧，重者不醒人事，又稱為“昏迷”、“昏憒”或“昏不知人”。臨床上很多疾病，如中風、熱病、時疫溫病，厥證、痛證、消渴、癃閉、膨脹及顱腦損傷等在發病過程中都可能出現神昏。
現代醫學中的流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、中毒性肺炎、中毒性菌痢、肺源性腦病、心源性腦缺血綜合症、癲癇、肝昏迷、糖尿病酸中毒、尿毒症以及中暑、電擊中毒等病所出現的昏迷，均可參考神昏的辨證護理。
病因病機
① 外感邪熱：六淫之邪，蒙蔽心竅，毒熱灼傷營血而內陷心包，或熱結腸胃，上擾神明，熱鬱氣逆，閉塞清竅等，均可致神昏。
② 風痰上擾：陰虛陽亢，風痰上沖，蒙蔽清竅而神昏。
③ 濕濁內阻：濕毒穢濁之邪，鬱結於內，氣機鬱閉，蒙蔽心竅而神昏。
④ 陰陽俱虛：素體虛衰，病邪猖獗；病久體弱，邪盛正衰；或邪氣內閉日久，陰精耗竭，陽無所附，陰陽兩虛，以致陰陽離決，而出現神昏。
一般護理
神昏病人意識喪失，生活不能自理，病情危重，變化迅速，因此要耐心細緻地進行護理，防止發生意外。
① 病室環境：病室內及周圍環境要保持安靜，空氣流通，溫度適宜，光線柔和，避免各種不良刺激。病室內應備齊急救藥品和器械，設專人守護，並作好記錄。
② 生活護理：病人神志不清，應臥床休息，取平臥位。躁動不安者應加床檔，防止墜床摔傷。待病人神志逐漸恢復後，可適當活動。若昏迷時間較長，應經常按摩四肢肌肉，活動關節，以防肌肉萎縮和關節強直。
③ 保持呼吸道通暢：對喉間痰涎壅盛或伴嘔吐者，應將頭偏向一側，及時清除嘔吐物或分泌物，以防阻塞氣道而窒息。重度昏迷病人常因舌根部後縮而阻塞氣道，套用紗布包住舌體將其輕輕拉出。為防止病人咬傷口舌，可用裹上紗布的牙墊或壓舌板墊入上下牙齒臼齒之間。每次翻身時，應輕輕叩拍病人背部，以利痰液排出，預防併發症發生。伴喘促、紫紺者，應及時給予氧氣吸入。
④ 口腔護理：用兩層生理鹽水濕紗布覆蓋於口鼻部，以濕潤吸入的空氣，保護口腔黏膜。一日三次用2%黃柏水或銀花甘草液清洗口腔，有口瘡時，可用冰硼散或養陰生肌散噴塗。牙齦出血、紅腫者可用黃芩或五倍子或地骨皮等煎水清洗口腔。有假牙者應將假牙取下，置清水中浸泡。伴抽搐時應留置牙墊，以防止咬傷口舌。
⑤ 皮膚護理：病人由於長期臥床，局部受壓或因久病氣血虛衰，血行不暢；或因二便浸漬，很容易發生褥瘡，故應作好褥瘡的護理。因此要避免局部長期受壓，應幫助病人更換體位，定時翻身，在骨突處用紅花酒精按摩，並用氣圈、海綿墊托扶，防止因壓迫出現血瘀而生褥瘡。經常保持床鋪平整、整潔、乾燥。大小便失禁者應及時更換床單，並經常用溫開水擦洗臀部、背部，女病人要衝洗會陰部，保持局部清潔乾燥。對汗多的病人，出汗後要用毛巾及時將汗擦乾，更換汗濕的衣被。
⑥ 飲食護理：要保證供給足夠的營養和水分。神昏初期可從靜脈補充營養和水分，2～3天后仍神昏不醒，可採用鼻飼法供給營養。神昏初期以實證居多，鼻飼飲食宜清淡易消化，如米湯、果汁、牛奶、豆漿、雞蛋等，後期多轉虛證或虛實夾雜，可根據辨證給予營養豐富易消化吸收的食品，待病人恢復吞咽動作，再改用口服進食。
⑦ 病情觀察：神昏病人病情變化快，應密切觀察並記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、舌苔、脈象等。如呼吸深大或淺數；或逐漸減慢以致暫停；或呼吸深大與暫停交替出現；或體溫驟升驟降；或血壓過高過低均為危重或瀕死的危象，都要認真對待。
⑧ 保護眼睛：對眼瞼閉合不全的病人，每日須用生理鹽水或氯黴素眼藥水滴眼，並用凡士林油紗布覆蓋雙眼，每日更換兩次，以免因角膜長期暴露於外，使角膜乾燥受損。
⑨ 保持二便通暢：如病人三天未解大便時可給緩瀉劑或灌腸通便。對尿瀦留的病人，可進行小腹熱敷、按摩或針刺。取穴：水道、膀胱俞、中極等。必要時可行導尿術。
⑩ 針灸急救方法
◆ 指掐或針刺人中、勞宮穴，對輕度昏迷初期者可能奏效。
◆ 高熱神昏者，可十宣放血或針刺大椎、曲池、陶道等穴。
辨證護理
對神昏病人，首先應辨明虛實，再根據急則護其標，緩則護其本的原則辨證護理。
分 型 證 候治療與護理原則熱毒內陷熱入心包：神志不清，高熱，煩躁譫語，面赤氣粗或伴抽搐，舌質紅絳而乾，舌苔黃或焦黃，脈細數。
熱結陽明：躁擾不寧，譫語，伴大便不通，腹滿堅硬，苔黃焦而燥烈，脈細實有力。
熱動肝風：高熱，面紅耳赤，伴牙關緊閉，頸項強直，角弓反張，四肢抽搐，舌質絳，苔黑而乾，脈洪數。
熱入心包者，清心開竅、泄熱護陰；若熱結陽明，則通腹泄熱，急下存陰；若肝風內動，則平肝熄風、清心開竅。風痰上擾發熱面赤，躁擾如狂，漸進神昏，呼吸氣粗，喉
間痰鳴，便秘溲赤，苔黃膩，脈濡滑而數。清熱化痰開竅。濕濁內閉面色蒼白晦滯，畏寒肢冷，浮腫尿少，嗜睡，口
臭穢濁，噁心嘔吐，舌淡體胖，苔白膩，脈沉細。扶正化濁開竅。亡陰亡陽亡陰：神志昏迷，汗出，面紅身熱，唇舌乾紅，脈象虛數。
亡陽：神昏不知人，手撒肢冷，大汗淋漓，目合口開，鼻鼾息微，面色蒼白，二便失禁，唇舌淡潤，甚則口唇青紫，脈微欲絕。
亡陰宜救陰斂陽；亡陽宜回陽救逆。