①混合奶:把食物混合在奶中,為流質狀食物,內容為奶、蛋、糖、油、鹽。為了操作方便,把食物以“一”份為單位,即“一”瓶奶(500ml)中放“一個”蛋黃,“一杯”糖(5g)““湯匙”油,“一g”鹽。把五個“一”混合在一起。為了便於營養計算,將lml混合奶產生的熱量估為4.18kj。
②混合粉:把各種食物混合在麵粉中,是粉狀食物,內容有麵粉、油、鹽。為了操作方便,也以“一”數為單位,即一兩(50g)麵粉中,放1匙(5g)豆粉,一錢(5g)食油。為了便於計算,每100g混合物可按2100千kj計算。
③米油湯狀:將米湯上面的原汁作為補充碳水化合物及水分用,也可用它沖淡奶粉。
④菜水:將蔬菜切碎,煮成湯,加鹽,用來補充維生素及無機鹽。
⑤勻漿奶:將煮熱的蛋、菜、肝泥放在高速搗碎器中打勻,然而加入上述各種混合奶中。
【目的】
對不能由口進食的患者,可通過鼻導管至胃部供給營養豐富的流質,保證蛋白質與熱量的攝入。
【操作準備】
1.用物治療盤內盛鼻飼包1隻,石蠟油、棉簽、膠布、夾子、別針、聽診器、適量開水(38—40℃),鼻飼飲料(38—40℃)。
2.洗手備齊用物,攜至床旁,核對床號、姓名,說明插管目的,插管時的感覺及配合要點。
3.患者取半臥位或平臥位。
【操作要點】
1.插管法
(1)患者頭側向一邊,頜下鋪治療巾,清潔鼻腔。
(2)用石蠟油紗布潤滑胃管前段,沿一側鼻孔輕輕插入胃管,同時囑患者作吞咽動作,插入深度為45—55cm(相當從患者鼻尖至耳垂,再到劍突的長度),插管過程中,若出現噁心,應暫停片刻,並囑患者深呼吸,或作吞咽動作,隨後迅速插入,如發現咳嗽、呼吸困難紫紺等情況,表示誤入氣管,應立即撥出,休息片刻後重插,插入不暢時,應檢查胃管是否停留在口中。
(3)昏迷、吞咽和咳嗽反射消失,不能合作者,在插管前應去枕,頭後仰,當胃管插至15cm(會厭部)時,左手將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便於管端沿後壁插入。
(4)用注射器抽吸,有胃液抽出,證實胃管在胃內。