中醫執業考試面試題目七

簡要病史:女性,22歲,顏面水腫3天。
要求:請你按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
標準答案:
評分要點:(12分)
一、問診內容:10分
(一)現病史:8分
1.根據主訴了解從發病到就診前疾病的發生、發展變化、診治經過及相關的鑑別診斷:5分
(1)顏面部水腫發生時間?有無加重?加重的時間?(1分)
(2)下肢或全身有無水腫?(1分)
(3)有無少尿、無尿或血尿等?(1分)
(4)發病前1~2周有無上呼吸道感染、膿皰瘡等病史,有無腰痛、心慌、氣短等表現?(1分)
(5)飲食、睡眠、二便。(1分)
2.診療經過:1分
(1)是否到醫院就診?作過哪些檢查?結果如何?(0.5分)
(2)用過何種藥物及其他治療?效果如何?(0.5分)
3.結合十問,重點了解當前與中醫辨證有關的症狀。有無口渴?有無發熱惡寒、肢體痠楚、咽痛?有無神疲乏力?(1分)
(二)相關病史:2分
1.藥物過敏史;(1分)
2.有關的其他病史:心、肝、腎、內分泌疾病及咽部疾病史和營養狀況。(1分)
二、問診技巧:2分
(一)條理性好、能抓住重點;(1分)
(二)圍繞主訴詢問;(0.5分)
(三)問診語言恰當。(0.5分)