執業醫師技能考試--體格檢查25項(6)

試題編號6:外周血管檢查:頸動脈搏動、毛細血管搏動征及水沖脈、槍擊音檢查(18分) 
(1)頸動脈搏動觸診(4分); 
檢查者以拇指置頸動脈搏動處(在甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌內側)觸之並比較兩側頸動脈搏動。 來源:考試大
(2)毛細血管搏動征檢查方法正確(4分);  來源:考試大
毛細血管搏動征:用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇黏膜,可使局部發白,發生有規律的紅、白交替改變即為毛細血管搏動征。 
(3)水沖脈檢查方法正確(4分);
檢查者握緊被檢查者手腕掌面,示指、中指、環指指腹觸於橈動脈上,遂將其前臂高舉超過頭部,有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏。 
(4)射槍音檢查,操作正確(4分)。 
槍擊音:在外周較大動脈表面(常選擇肱動脈或股動脈),輕放聽診器胸件可聞及與心跳一致短促如射搶的聲音。主要見於主動脈瓣關閉不全、甲狀腺機能亢進。
(5) 提問(3個,由考官任選2個)(2分)來源:考試大
①為什麼不能同時觸診兩側頸動脈?(1分)
②主動脈瓣關閉不全時,周圍血管檢查有何異常?(1分)槍擊音
③有水沖脈者應考慮什麼問題?(1分)