試題編號3:頸部淋巴結、腋窩淋巴結檢查(18分)
(1)頸部淋巴結檢查(9分)
① 告之被檢查者正確體位、姿勢:告之被檢查者頭稍低,或偏向檢查側,放鬆肌肉,有利觸診。(3分)
② 檢查者手勢正確:醫師手指緊貼檢查部位,由淺及深進行滑動觸診。(3分)來源:考試大
③ 檢查順序正確:一般順序為耳前、耳後、耳下、乳突區、枕骨下區、頸後三角、頸前三角。(3分)
(2)腋窩淋巴結檢查(7分)
① 告之被檢查者體位、姿勢正確:檢查腋窩時面對被檢查者,檢查者應一手將被檢查者手腕,將其前臂稍外展。(3分)
② 檢查者手法正確:以右手觸診被檢查者左側腋窩,左手檢查右側腋窩,檢查腋窩5組淋巴結。(4分)
(3) 提問(3個,由考官任選2個)(2分)
①發現淋巴結腫大應如何描述?(1分)部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化
②肺癌、乳癌各易轉移至何處淺表淋巴結?(1分)肺癌:右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群;乳癌:腋窩、鎖骨下,胸骨旁淋巴結。
③頸下部淋巴結腫大破潰常見於什麼疾病?(1分)