掌握硝酸甘油、硝苯地平、普萘洛爾抗心絞痛的藥理作用、作用機制、臨床套用及主要不良反應。 來源：考試大
熟悉其它抗心絞痛藥的藥理作用特點。
了解抗心絞痛藥物的聯合套用。
硝酸脂類
硝酸甘油（nitroglycerine）、硝酸異山梨醇酯 （消心痛），以前者最常用，後者為長效硝酸酯類。 來源：考試大
[抗心絞痛機理] 硝酸酯類基本的藥理作用是直接鬆弛血管平滑肌，尤其是小血管的平滑肌：
1、擴張容量和阻力血管à降低心臟前後負荷à心肌耗氧量下降。
2、擴張阻力血管，減輕心臟射血阻抗；同擴張容量血管，減少回心血量，使左心室舒張期末壓力和心室壁張力降低，有利於血流向心肌缺血區流動。 來源：考試大
3、改善冠脈側支循環，增加缺血區血流量。
[臨床套用] 主要用於心絞痛、急性心肌梗塞及難治性充血性心力衰竭。
[不良反應] 面部發紅、血壓下降，反射性心率加快；用於擴張顱內血管，故顱內壓增高者慎用。本類藥物易產生耐受性，但停藥一段時間可消退。 來源：考試大
二、b受體阻斷藥
普萘洛爾（propanolol）
[抗心絞痛機理]
1、 阻斷心肌β1受體，減慢心率，降低心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量。
2、 由於心率減慢，舒張期延長，使心內膜下層血流量增加。
但同時由於心率減慢，造成回心血量增加以及抑制心肌收縮力，從而使心室容積增大，心室射血時間延長，反而增加心耗氧量。
普耐洛爾合用硝酸酯類可協同降低心肌耗氧量，提高療效和減輕副作用，因為：
① 普耐洛爾可取消硝酸酯類反射性引起的心率加快和心肌收縮力增加。
② 硝酸酯類可緩解普耐洛爾引起的心室容積增加 來源：考試大
[臨床套用] 主要用於勞力型心絞痛，對兼有高血壓和心律失常的心絞痛患者尤為適用。對變異型心絞痛無效。
[禁忌症] 房室傳導阻滯和支氣管哮喘者禁用。 來源：
三、鈣拮抗藥
硝苯地平（心痛定）、維拉帕米、地爾硫卓
[抗心絞痛機理]
1.通過阻滯細胞外ca++ 內流，使肌收縮力減弱,有利於降低心肌耗氧量。
2.通過阻滯竇房結慢反應細胞4ca++ 內流，減慢心率，使心肌耗氧量降低。
3.通過阻滯血管平滑肌細胞ca++ 內流，阻力血管擴張，心臟後負荷下降。 來源：
4.冠狀動脈平滑肌擴張有利於冠脈流量供應。
[臨床套用]
1.變異型心絞痛（與冠脈痙攣收縮有關）療效好。常用心痛定（硝苯地平）。 來源：
2.勞力型心絞痛。常用地而硫卓。 來源：
3.急性心肌梗塞。