掌握氫氯噻嗪、硝苯地平、普萘洛爾、卡托普利、哌唑嗪、氯沙坦抗高血壓的藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床套用及不良反應。
熟悉可樂定、利舍平及其它常用藥物的抗高血壓作用特點及主要不良反應。
了解抗高血壓藥的分類。
抗高血壓藥分類
ⅰ 中樞性交感神經抑制藥 可樂定 甲基多巴
ⅱ 神經節阻斷藥 咪噻吩
ⅲ 外周抗去甲腎上腺素能神經末梢藥 利血平 胍乙啶
ⅳ 腎上腺素受體阻斷藥 來源：考試大
1.α受體阻斷藥 哌唑嗪
2.β受體阻斷藥 普耐洛爾 吲噌洛爾 噻嗎洛爾 美托洛爾
3.α、β受體阻斷藥 拉貝洛爾
ⅴ 鈣拮抗藥 硝苯地平 尼群地平
ⅵ 直接擴血管藥 肼苯噠嗪 硝普鈉
ⅶ 血管緊張素轉換酶抑制藥 卡托普利 恩鈉普利
ⅷ 利尿降壓藥 氫氯噻嗪
常用的抗高血壓藥
一、腎上腺素受體阻斷藥（抗腎上腺素藥）
哌唑嗪 來源：考試大
[作用與特點]
1、可選擇性阻斷外周小動脈及靜脈突觸後膜α1受體，導致血管舒張而降壓。
2、因阻斷突觸前膜α2受體的作用很弱，還具有抑制交感神經反射功能，故降壓時不出現心率 增快、腎素釋放和水鈉瀦留等。
3、對腎血流量和腎小球濾過率影響小。
[套用]
1、高血壓病：單用治療輕、中度高血壓，與利尿降壓藥或β受體阻斷藥合用治療重度或伴腎功能不全的高血壓。
2、頑固性心功能不全：通過擴張血管、降低心臟負荷而改善心臟功能。
[不良反應]
主要有“首劑現象”（首劑眩暈或首劑綜合徵）；第一次用藥後某些病人出現體位性低血壓、眩暈、心悸，嚴重時可突然虛脫以至意識喪失。故首劑宜小劑量並於臨睡前服。
普萘洛爾
[作用]
1、阻斷心臟β1受體，使心收縮力減弱，心率減慢，心輸出量減少。
2、阻斷腎臟進球小動脈β2受體，減少腎素分泌，使血管緊張素ⅱ形成減少和醛固酮釋放減少。
3、阻斷中樞 β受體，降低外周交感神經張力，na釋放減少。 來源：考試大
4、阻斷支配血管的腎上腺素能神經突觸前膜β2受體，取消正反饋，減少na釋放。
[降壓作用特點]
1、降壓緩慢，需連續用1－2周才出現降壓作用。
2、作用溫和，不引起體位性低血壓，不易產生耐受性。
[套用]
1、輕、中度高血壓，對心輸出量偏高或血漿腎素水平偏高的高血壓療效較好。
2、對伴有心絞痛、心律失常、腦血管病變的高血壓病人也有顯著效果。 來源：考試大
3、重度高血壓常與氫氯噻嗪合用，以增強作用。 拉貝洛爾（柳胺苄心定） 主要是β受體阻斷作用，對β1、β2受體無選擇性，對α1受體阻斷作用弱，對α2受體無效。 用於各型高血壓、心肌梗塞，靜注可用於高血壓危象。
二、鈣拮抗藥
[作用特點] 降壓作用強、快、持久；腎血流量和濾過率增加；無水鈉瀦留。
[套用] 用於輕、中、重度高血壓以及高血壓伴有心力衰竭、腎功能不全或心絞痛患者。