第8章 解痙藥及肌肉鬆弛藥
第1節 解痙藥
解痙藥屬於抗膽鹼藥，阻斷m一膽鹼受體，鬆弛平滑肌，解除痙攣，主要用於胃、腸、腎絞痛。
一、顛茄生物鹼類：都有vitali反應 。
阿托品：a-(羥甲基)苯乙酸-8-甲基-8氮雜雙環[3，2，1]-3-辛酯硫酸鹽-水合物
性質：1、鹼性中易水解(酯鍵)，微酸中性較穩定，vitali反應。
2、水液呈強鹼性，與氯化汞析出黃色沉澱-白色，鹼性弱的東莨菪鹼無此反應。
丁溴東莨菪鹼：6,7位氧橋，親脂性增加，中樞作用加強。vitali反應，水液溴化物反應，避光。
氫溴酸東莨菪鹼：避光。鎮靜藥，全麻給藥，暈動病、震顫麻痹和狂躁性精神病，感染性休克。
氫溴酸山莨菪鹼：6位-oh，中樞作用最低。顯vitali反應，紫堇色。
總結：中樞作用：東莨菪鹼 > 阿托品 > 山莨菪鹼
東莨菪鹼：東莨菪醇與左鏇莨菪酸所成的酯
阿托品：莨菪醇與消鏇莨菪酸生成的酯。有不對稱碳原子，左鏇莨菪鹼的外消鏇體。
二、合成類解痙藥
1、苯乙酸類衍生物：
溴丙胺太林(普魯本辛)：對胃腸道有選擇性，胃十二指腸潰瘍及腸胃道痙攣，妊娠嘔吐，多汗
2、二環丙醇胺類化合物
鹽酸苯海索(安坦)：a-環己基-a-苯基-1-哌啶丙醇鹽酸鹽中樞性抗膽鹼藥
性質： 含氮雜環：三硝基苯酚，碘化鉍鉀沉澱。 抗震顫麻痹、中老年人帕金森病
第二節肌肉鬆弛藥
一、按作用機制分
1、外周性肌肉鬆弛藥(非去極化型肌松藥)苯磺阿曲庫銨
泮庫溴銨：甾體結構類，可作外科手術時肌肉鬆弛。
2、中樞性肌肉鬆弛藥
氯琥珀膽鹼：骨骼肌鬆弛藥，持續短，常用全麻輔藥，緩解肌肉痙攣。
性質：極溶於水，含酯鍵，水液不穩定，ph3-3.5水解慢，加熱或鹼性水解。
二、按來源分：生物鹼類(箭毒鹼)和合成類(全部)
氯唑沙宗：為口服中樞性肌松藥，吸收快，作用持久，毒副作用小。