高血壓患者的飲食療法

按照世界衛生組織(WHO)建議使用的血壓標準是:凡正常成人收縮壓應小於或等於140mmHg(18.6kPa),舒張壓小於或等於90mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大於或等於160mmHg(21.3kPa),舒張壓大於或等於95mmHg(12.6kPa)為高血壓;血壓值在上述兩者之間,亦即收縮壓在141~159mmHg(18.9~121.2kPa)之間,舒張壓在91~194mmHg(12.1~112.5kPa)之間,為臨界高血壓。診斷高血壓時,必須多次測量血壓,至少有連續兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診,需隨訪觀察。

血壓形成與哪些因素有關呢?首先受循環系統平均充盈影響,是指不存在心臟搏動時,整個身體內的血液將逐漸停止流動,血管內各點的壓力達到一個相同值,該值為循環系統平均充盈,正常人大約是6mmHg(0.8kPa)。另外受心臟搏動影響,心臟射血進入動脈與外周血管阻力有密切關係,外周血管阻力越高,動脈血壓也就越高。

烹調限納飲食的小小提示

酸味的利用:在烹調時使用醋、檸檬、蘋果、鳳梨、番茄等,可增加風味;

糖醋的利用:烹調時使用糖醋來調味,可增添食物甜酸的風味;

油脂的利用:使用植物油來炸或炒,然後再加上檸檬片,可增添食物的風味;

甘美味的利用:使用香菜、草菇、海帶來增添食物的美味。用清蒸、溜炒等烹調方式,保持食物的原有鮮味,以減少鹽的用量;

中藥材與香辛料的利用:使用枸杞、川芎、黑棗等中藥材及香辛料,可以減少鹽量的添加;

焦香味的利用:可以使用烤、熏的烹調方式,使食物產生特殊的焦味,再淋上檸檬汁,即可降低因少放鹽的淡而無味;

低鹽佐料的利用:多用酒、蒜、姜、胡椒、八角、花椒及香草片等低鹽佐料,或味道強烈的蔬菜,如洋蔥,利用其特殊香味,達到變化食物風味的目的;

低鈉調味品的利用:可使用含鈉量較低的低鈉醬油或食鹽來代替調味,但須按照營養師指導使用。

高血壓病人應改變生活方式

1、戒菸、戒酒、戒茶、戒咖啡。

2、應採用低鹽、高鉀、高鈣飲食。每天吃6克以下的鹽。高鉀飲食可降壓,應多吃水果,服利尿劑後如有低鉀狀況,應服用保鉀利尿劑。高鈣飲食應每天吃1磅奶和1個雞蛋。

3、低脂飲食。

4、減少精神負擔與刺激。

可食用的食品

奶類:各種奶類或奶製品,最好使用低脂奶類,每日限飲二杯;蛋豆魚肉類:新鮮肉、魚及蛋類,新鮮豆類及其製品,如:豆腐、豆漿、豆乾等;五穀根莖類:自製米、麵食;油脂類:植物油,如:大豆油、玉米油等;蔬菜類:新鮮蔬菜(芹菜、胡蘿蔔等含鈉量較高的蔬菜宜少食用),自製蔬菜汁:毋需再加鹽調味;水果類:新鮮水果;自製果汁;其它:白糖、白醋、五香料、杏仁露等;辣椒、胡椒、咖哩粉等刺激品宜少食用;茶。

避免食用的食品

奶類:乳酪;蛋豆魚肉類:醃製、滷製、熏制的食品,如火腿、香腸、熏雞,滷味、豆腐乳、魚肉鬆等;罐制食品,如:肉醬、沙丁魚、鮪魚等;速食品,如:炸雞、漢堡、各式肉丸、魚丸等;五穀根莖類:麵包、蛋糕及甜鹹餅乾、奶酥等,油麵、面線、速食麵、速食米粉、速食冬粉等;油脂類:奶油、沙拉醬、蛋黃醬等;蔬菜類:醃製蔬菜,如:榨菜、酸菜、醬菜等;加鹽冷凍蔬菜,如:豌豆等;各種加鹽的加工蔬菜汁及蔬菜罐頭;水果類:乾果類,如:蜜餞、脫水水果等;各類加鹽的罐頭水果及加工果汁;其它:豆瓣醬、辣椒醬、沙茶醬、甜麵醬、蚝油、蕃茄醬等。

餐桌上的降壓藥

香菇 研究證實,香菇可降低血內膽固醇,防止動脈硬化和血管變性,是防止心血管疾病的理想食物。牛奶含有羥基、甲基戊二酸,能抑制人體內膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成。此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對膽固醇的吸收。

生薑 生薑內含有一種類似水楊酸的有機化合物,該物質的稀溶液是血液的稀釋劑和防凝劑,對降血脂、降血壓、防止血栓形成有很好的作用。

甲魚 具有滋陰、進補作用。實驗證明,甲魚能有效地降低高脂飲食後的膽固醇含量。

海帶 海帶內含有大量的不飽和脂肪酸,能清除附著在血管壁上的膽固醇,海帶中的食物纖維,能調順腸胃,促進膽固醇的排泄,控制膽固醇的吸收;海帶中鈣的含量極為豐富,能降低人體對膽固醇的吸收,降低血壓。3種物質協同作用,其降血脂效果極好,有很高的食療價值。

蘋果 含極為豐富的果膠,能降低血液中的膽固醇的濃度,還具有防止脂肪聚集的作用。有報告指出,每天吃一兩個蘋果的人,其血液中的膽固醇含量可降低10%以上。

燕麥 含極其豐富的亞油酸,占全部不飽和脂肪酸的25%至52%。維生素E的含量也很豐富,而且還含有皂甙素,可以降低血漿膽固醇的濃度。北京20餘家大醫院經過多年的臨床研究證實,燕麥確有明顯的降低血清總膽固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,並有升高血清密度脂蛋白的功效。

多食鉀 少中風

據在聯邦德國斯圖加特舉行的第24屆內科學會公布的統計資料提示,在中風的病例中,60%是高血壓引起的,30%是動脈硬化引起的,只有10%是因腦動脈瘤、腦血管畸形或出血性疾病等引起的,而高血壓、動脈硬化的形成和發展都與病人的飲食有關。

美國醫學家在南加州經12年對859名50~79歲的男女追蹤觀察表明,進食低鉀飲食者發生中風所致的死亡率確實高於進食高鉀飲食者。追蹤觀察發現,如果每天的鉀進食量增加10個毫克分子量,即可使發生中風所致死亡的危險性減少40%。因此,高血壓和動脈硬化患者若能多吃些含鉀量較高的食物,將有利於降低血壓,減少中風所致死亡的可能性。

含鉀豐富的食物有豆類、蔬菜、水果。豆類中以黃豆含量最高;蔬菜中含鉀最多的是菠菜、土豆、山藥、萵苣等;水果中以桔子含鉀量最高。

元素鋅、鎘和鎂與高血壓有關

體內某些微量元素缺乏或有毒元素過多均會影響血壓的升降。研究發現體內鋅鎘的比值降低時血壓會上升,增加鋅飲食能防止榻增高而誘發的高血壓。長期接觸鎘的工人高血壓的發病率比不接觸鎘的工人高。喝茶能降低血壓主要是與茶葉中鋅含量較高而鎘含量較低有關。

飲食中缺少鎂的人血壓易偏高,對輕、中度高血壓者補充鎂能使血壓下降。靜脈注射鎂製劑也能夠降低血壓,鎂能降低血壓可能是由於鎂能穩定血管平滑肌細胞膜的鈣通道,激活鈣泵,排出鈣離子,泵入鉀離子,限制鈉內流,以及鎂能減少應激誘導的去ΒI腎上腺素的釋放,從而起到降壓的作用。

多吃鹽會使血壓升高

食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉離子和氯離子都存在於細胞外液中,鉀離子存在於細胞內液中,正常情況下維持平衡。當鈉和氯離子增多時,由於滲透壓的改變,引起細胞外液增多,使鈉和水瀦留,細胞間液和血容量增加,同時回心血量、心室充盈量和輸出量均增加,可使血壓升高。

細胞外液中鈉離子增多,細胞內外鈉離子濃度梯度加大,則細胞內鈉離子也增多,隨之出現細胞腫脹,小動脈壁平滑肌細胞腫脹後,一方面可使管腔狹窄,外周阻力加大;另一方面使小動脈壁對血液中的縮血管物質(如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素)反應性增加,引起小動脈痙攣,使全身各處細小動脈阻力增加,血壓升高。目前世界範圍內的許多鹽與高血壓的關係資料均表明,鹽的攝入量或尿鈉離子排泄量(間接反應鈉的攝入量)與高血壓呈正相關,即人群攝入食鹽量越多,血壓水平越高。我國研究情況也顯示,北方人食鹽的攝入量多於南方人,高血壓的發病率也呈北高南低趨勢。吃鹽多的人都會得高血壓嗎?答案是否定的。研究結果表明,在人群中約有20%的人吃鹽多了會得高血壓,這部分人醫學上稱為鹽敏感者,而大部分(80%左右)正常人吃飯稍鹹一些並不會患高血壓。但目前在人群中還無法區分鹽敏感者及不敏感者,因此,從預防高血壓的角度應注意適當控制食鹽的攝入量,改變飲食“口重”的習慣。對於已經發生高血壓的患者,限鹽也是有益的。實踐證明,在高血壓的早期或輕型高血壓患者,單純限鹽即可能使血壓恢復正常。而對中、重度高血壓患者,限制鹽的攝入量,不僅可提高其他降壓藥物的療效,還可使降壓藥物的劑量減少,這樣可大大的減少降壓藥物的副作用和藥品費用。所以,不管是從預防高血壓的角度,還是治療高血壓患者,限鹽都是有益的。