工傷鑑定委託書 篇1
本人，於在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委託前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑑定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委託人姓名：性別：
聯繫電話：
工作單位及職務：
經常居住地：
委託許可權：申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委託人：日期：
受委託人：日期：
工傷鑑定委託書 篇2
____區人力資源和社會保障局：
我(單位)全權委託________同事(性別____年齡____職務______聯繫地址________________________________郵政編碼________聯繫電話__________)，辦理本單位員工________的.工傷認定相關事宜。
附頁：被委託人身份證複印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委託人(簽名)
工傷鑑定委託書 篇3
根據有關法律規定，現委託（單位）權全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續（理賠所得歸單位所有）。單位經辦人如下：
姓名：，性別：x，身份證號碼：；所屬部門：x，職務：x；辦公電話：，手機：；單位地址：x，郵政編碼：x；委託事項和許可權：x
有權代為提出工傷認定申請；有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。
委託人（受傷害職工方簽字、手印）：
受委託單位（蓋章）
受委託單位經辦人（簽字、手印）：
20xx年x月x日
附：受委託人的身份證複印件
工傷鑑定委託書 篇4
本人因公負傷，因身體原因，現受委託到你處辦理工傷報告和勞動能力鑑定，請你處給予方便和支持。
受託人姓名：_______性別：_______
聯繫電話：_______
工作單位和職位：_______
慣常居住地：_______
授權許可權：申請工傷認定、領取工傷認定結論等。
客戶：_______
日期：_______年_______月_______日
受託人：_______
日期：_______年_______月_______日
工傷鑑定委託書 篇5
委託人（或用人單位）：
委託人因（事由）。現委託:姓名：
身份證號：為工傷事務代理人。授權其許可權為：
1、負責提出（或辦理）工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑑定申請等。
2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑑定等法律文書。
委託人（或用人單位）：
受委託人（簽字蓋章）：
20xx年x月x日
工傷鑑定委託書 篇6
（單位）勞動和社會保障局：
我單位職工於xx年x月x日因發生事故，現委託（身份證號碼：；聯繫電話：；送達地址：）前往貴局處理有關事宜。
委託事項：
□事故報告；
□代表單位接受有關調查；
□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關文書；
□其他委託事項：
單位法定代表人或負責人簽名：（單位公章）
受委託人簽章：
xx年xx月xx日
工傷鑑定委託書 篇7
委託人：
委託人：
工傷鑑定不需要提交委託書。勞動能力鑑定是勞動者因工負傷後，勞動鑑定機構根據國家鑑定標準，運用有關政策和醫學科學技術的.方法、手段對工傷職工傷殘程度和喪失勞動能力程度進行綜合評定，是給予受傷害職工保險待遇的基礎和前提條件。職工遭受工傷事故傷害，經過治療傷情相對穩定，存在殘疾、影響勞動能力的，工傷職工或者其用人單位應當及時向設區的市級勞動能力鑑定委員會提出勞動能力鑑定申請。勞動能力鑑定不需要提交委託書，應當填寫勞動能力鑑定申請表，並提交下列材料：
1、《工傷認定決定書》原件和複印件;
2、有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定複印或者複製的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;
3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和複印件;
4、勞動能力鑑定委員會規定的其他材料。
《工傷保險條例》第二十一條職工發生工傷，經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑑定。第二十二條勞動能力鑑定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑑定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑑定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。第二十三條勞動能力鑑定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑑定委員會提出申請，並提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
工傷鑑定書是需要由本人領取，如果本人不能領取是可以授權給代理人領取的。但是授權代理需要有本人簽名的委託書，還需要有本人身份證複印件。委託他人代表自己行使自己的合法權益，委託人在行使權力時需出具委託人的法律文書。而委託人不得以任何理由反悔委託事項。被委託人如果做出違背國家法律的任何權益，委託人有權終止委託協定，在委託人的委託書上的合法權益內，被委託人行使的全部職責和責任都將由委託人承擔，被委託人不承擔任何法律責任。一般委託是格式如下：法律委託書
委託人：
受託人：
日期：
工傷鑑定委託書 篇8
xx人力資源和社會保障局：
我單位職工 （身份證號：110） 於x年xx月xx日因工作中意外受傷，現委託我單位職工 （身份證號：；聯繫電話：）前往貴局辦理工傷認定相關事宜。
單位法人簽字：
受委託人簽字：
年 x x月 日
工傷鑑定委託書 篇9
廣州市勞動能力鑑定中心：
現委託我單位職工____________(男/女)身份證：_________________________________
到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證：________________________________
辦理：□ 申請工傷勞動鑑定及簽領相關檔案
□ 申請非因工作勞動鑑定及簽領相關檔案
□ 其他：____________________________
委 托 人：
用人單位（蓋章）：
法人代表/經營者簽名：____________________
日 期：年 月 日
被委託人（簽名、印指模）：
日 期：年 月 日
被委託人身份證件貼上處（被委託人請帶身份證原件核對）
工傷鑑定委託書 篇10
本人，於 在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委託 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑑定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委託人姓名： 性別：
聯繫電話：
工作單位及職務：
經常居住地：
委託許可權：申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委託人： 日期：年 月 日
受委託人：日期：年 月 日
篇二：工傷認定授權委託書模版
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工傷認定授權委託書模版
XX區人力資源和社會保障局：
我(單位)全權委託﹍﹍﹍﹍同志 (性別﹍﹍年齡﹍﹍職務﹍﹍﹍聯繫地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍郵政編碼﹍﹍﹍﹍聯繫電話﹍﹍﹍﹍﹍)，辦理本單位員工﹍﹍﹍﹍的工傷認定相關事宜。
附頁：被委託人身份證複印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委託人(簽名)
工傷鑑定委託書 篇11
（單位） 勞動和社會保障局：
我單位職工 於 年 月 日因 發生事故，現委託 （身份證號碼： ； 聯繫電話： ；送達地址： ） 前往貴局處理有關事宜。
委託事項：
□ 事故報告；
□ 代表單位接受有關調查；
□ 申請工傷認定；
□ 簽收工傷認定相關文書；
□ 其他委託事項：
單位法定代表人或負責人簽名： （單位公章）
受委託人簽章：
年 月 日 備註：單位申請工傷認定時，請附上授權委託書，受委託人應出示身
份證原件，並提交身份證複印件。