醫改工作會議上的講話 篇2
同志們：
這次會議是在醫改工作推進的關鍵時期召開的一次會議，也是市委、市政府決定召開的重要會議。會議的主要任務是，深入貫徹落實全國、全區醫改重點工作推進會議精神，總結全市醫改工作進展情況和成效，安排部署今年的工作。剛才，鄭軍同志通報了全市醫改工作進展情況，對20xx年工作作了安排布置，東祿同志作了全市衛生工作報告，財政、人社部門的同志作了發言，黎麗副市長對全力抓好衛生工作、加快衛生事業發展作了指示，講得很全面、很深刻、很到位，希望同志們按照要求，認真抓好貫徹落實。下面，我重點就全市深化醫藥衛生體制改革工作講幾點意見：
一、進一步堅定深化醫改的信心和決心
市委、市政府高度重視醫改工作，自醫改啟動實施以來，先後多次召開市委會、市政府常務會和專題會議做研究和部署。成立了專門的工作組班子，出台了一系列政策措施，堅定不移地將醫改工作向前推進。全市各級各有關部門按照市委、市政府的部署要求，加大投入，建立機制，知難而進，紮實工作，完成了自治區下達的各項醫改重點工作任務，全市醫改取得了階段性成果，個人衛生支出占衛生總費用的比重在逐年下降，人民民眾得到的實惠在持續的增加。這些階段性成果主要表現在以下幾個方面：
一是全民基本醫療保障制度建設進展順利。醫療保障的財政投入逐年加大，城鎮職工、城鎮居民和新農合的覆蓋面在不斷擴大。20xx年，全市參保人數達到了361萬人，基本實現了全覆蓋。政策範圍內住院費用報銷比例提高到70%以上，民眾就醫負擔明顯減輕。三項醫保全部實現統籌區域內醫療費用即時結算，異地醫療保險關係轉移接續工作逐步推行。
二是基層醫療服務能力不斷增強。縣、鄉、村三級醫療衛生機構基礎設施建設得到明顯加強，基層醫療衛生機構網底建設逐步築牢。20xx年共爭取中央和自治區資金1.01億元，投資建設精神病醫院、中心衛生院、村衛生室及農村衛生急救體系等衛生項目。基層醫療衛生資源進一步最佳化，基礎設施明顯改善，人才隊伍建設得到加強。
三是基本藥物制度實施成效明顯。全市11個縣(市、區)實施了基本藥物制度，157個基層醫療衛生機構實現了制度全覆蓋。基本藥物採購價格大幅下降，門診次均費用和住院次均費用不斷降低，就診人數逐步增加。
四是基本公共衛生服務惠及千家萬戶。基本和重大公共衛生服務以免費或補助方式向民眾提供，愛滋病防治、地中海貧血防治等特色醫改項目取得實質性的成果，基本公共衛生服務均等化水平不斷提高,為實現“強基層”目標夯實了基礎。
五是體制機制建設邁出新步伐。基層醫療機構綜合改革全面展開，新的基層醫療衛生機構運行機制初步建立，人事管理和收入分配機制改革逐步深化。穩定多元的基層醫療機構長效補償機制初步形成。
在充分肯定成績的同時，我們也要清醒的看到，我市醫改工作還存在很多困難和問題，突出表現在：一是一些地方的負責同志對醫改工作的重要性、緊迫性認識還不足，還存在畏難發愁情緒，缺乏攻堅克難的勇氣和信心，對醫改工作局限於一般性的部署，抓落實的力度不夠，等“錢”改革思想重。二是城鄉區域發展差距較大，資金投入壓力很大。三是醫療衛生機構基礎設施投入嚴重不足，欠賬多、基礎差，20xx年，全市每千人口床位數2.40張，低於全區平均2.91張水平。三是醫務人員總量不足，基層衛生人員缺乏，20xx年，我市每千人口衛生技術人員2.80人，低於全區3.33人水平。四是基層醫療衛生機構綜合配套改革進展還不平衡，新的運行機制尚需完善，運行還不穩固，績效工資制度的激勵作用尚未得到充分發揮，公立醫院改革進展緩慢。五是醫改辦系統人手少、隊伍不穩定，造成協調不夠、部門配合不力、信息不暢。
總的來說，當前醫藥衛生體制改革開始步入深水區，難點問題集中顯現，體制性矛盾集中暴露，改革面臨的困難更多、挑戰更大，必須充分認識醫改的長期性、艱巨性和複雜性。但也要看到，與改革的起步階段相比，也存在很多有利條件和重大機遇：一是改革的認識更加深化，深化醫改已經形成了廣泛的社會共識;二是改革的方向更加明確，推進醫改的基本路徑已經清晰;三是改革的基礎更加紮實，醫改經驗積累豐富;四是經濟發展為醫改的進一步深化提供了更為雄厚的物質支撐。
我們各級各部門一定要準確把握形勢，充分認識到深化醫藥衛生體制改革，是加快醫藥衛生事業發展的戰略性選擇，是實現人民民眾共享改革成果的重要途徑，深入推進醫改是擴大內需加快轉變經濟發展方式的重大舉措，是加強社會管理創新，促進社會公平和諧進步的重要內容。改革如“逆水行舟，不進則退”，只有持續前行，才能鞏固和發展前一階段的改革成果，取得更大進展。全市各級各部門要緊緊圍繞市委、市政府“五大工程”部署要求，以民生保障提升工程為工作的出發點和落腳點，進一步統一思想，切實增強責任感、使命感和緊迫感，以創新爭先的精神、紮實有效的措施和求真務實的作風，強化執行力，堅決打好這場硬仗，全力推進醫改工作不斷實現新的突破。
二、進一步把握好深化醫改的重點
當前，是深化醫改的重要時期，也是實施“xx”規划起步與展開的銜接時期，做好當前的醫改工作，在一些關鍵領域取得新的突破，方向已經明確，關鍵在於行動。各級各部門必須牢牢把握工作重點，推動各項工作沿著健康的方向發展。
(一)以推進全民基本醫保為目標，使人民民眾得到更多實惠。基本醫保關乎國運、利及個人、惠及子孫，它一頭連著“需方”，一頭連著“供方”，與醫療服務體系、公共衛生體系、藥品保障供應體系密切相關，是醫改的關鍵環節。要堅持把建立全民基本醫保制度、構築社會安全網作為基本醫療衛生制度的核心內容。在20xx年醫療參保(合)率達到 96% 的基礎上，進一步查遺補漏，積極推進非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加醫保，努力實現全民醫保。要按照國家和自治區的要求，把新農合和城鎮居民醫保政府補助標準提高到每人每年不低於 240元。要全面實施門診統籌，逐步提高城鎮居民醫保和新農合政策範圍內住院費用支付比例。要逐步完善城鄉醫療救助制度，研究探索建立重特大疾病和無負擔能力患者的醫療保障新機制，提升保大病的能力，逐步解決因病致貧、因病返貧問題，切實鞏固醫療保障成果。
(二)鞏固完善國家基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行機制。要把鞏固完善實施基本藥物制度及相關改革成果作為今年醫改的重點之一，把基本藥物制度擴大到政府投資建設的村衛生室。要緊緊抓住規範採購這個關鍵環節，認真落實基本藥物零差率銷售政策，確保基本藥物質量可靠、價格合理、供應及時、安全有效，切實減輕民眾用藥負擔。要加大對基層機構綜合改革的財政投入，發揮醫保支付資金的重要補償作用，逐步調整服務收費項目，全面實行門診一般診療費制度，確保基層機構正常運轉。進一步完善人才到基層服務的政策，開展基層醫療衛生機構和村衛生室特設崗位試點工作，完善分配激勵機制，充分調動基層醫務人員積極性，構建維護公益性、調動積極性、保障可持續的基層醫療衛生機構運行新機制。推行鄉村一體化管理體制，實現村衛生室和鄉村醫生“兩覆蓋”，落實鄉村醫生補償和養老政策，保證村衛生室正常運轉，保障村醫合理的收入，確保農村基層醫療衛生服務體系“網底”不破。
(三)以改革試點為突破口，探索公立醫院發展的新模式。開展縣級公立醫院綜合改革試點工作，積極探索制定縣級公立醫院多渠道補償政策，建立富有活力的內部運行機制和有利於人才隊伍建設的相關制度等措施。統籌規劃市級醫院、縣級醫院和基層醫療衛生機構對口協作，建立和完善分級醫療和雙向轉診機制。全面推行便民惠民措施，圍繞改善病人就醫感受和就醫環境，創新醫院運行機制和管理體制。逐步形成縣級公立醫院改革的基本路子，積累和總結改革經驗，積極穩妥擴大改革範圍。鼓勵社會資本舉辦醫療機構，消除政策障礙，實行與公立醫院同等待遇，加快發展非公立醫療機構，與公立醫療機構相互補充、相互促進，形成公立醫院改革的外在推力。
三、加強領導，團結協作，形成推進醫改工作的強大合力 醫改是一項民生工程，也是一項政府工程，涉及面廣、政策性強、任務艱巨，必須進一步加強領導，加大投入，強化督導考核，確保醫改各項任務落到實處。
一要加強組織領導。各縣(市、區)政府主要負責同志對本地區醫改工作負總責，要定期聽取匯報，對一些涉及全局的重大問題，要及時協調解決。分管常務工作或醫改工作的負責同志要具體負責，分管衛生的負責同志要將更多的精力放到推進醫改上。各級要把工作重心放在基層一線，堅持眼睛向下看、身子向下沉，深入基層開展調查研究，了解掌握第一手資料，及時研究制定推進改革的政策措施。要建立健全責任制，把任務明確分解到具體部門和責任人，確保各項工作落到實處。
二要加強團結協作。醫改各相關部門一定要站在講政治、講大局的高度，本著對我市發展改革事業和對全市四百萬父老鄉親高度負責的態度，認真履行職責，增強工作的積極性和主動性，互相配合，加強溝通，同心協力，共同推進醫改各項工作。發改、醫改部門要充分發揮統籌協調作用，加強各級醫改辦的力量，務必按照中央和自治區的要求將其實體化;衛生部門作為改革的主力軍，要全力以赴;財政部門要保證補償經費按時足額到位，建立起財政補償的長效機制;人社、機構編制、物價、食品藥品監管等各相關部門要齊抓共管，在人事分配製度、編制管理、價格機制、監管機制等方面大膽改革創新。
三要進一步加大投入。醫改是建立在民心之上的德政工程，必須千方百計保障投入。各縣(市、區)要積極調整財政支出機構，完善籌資機制，進一步加大投入力度，確保醫改所需資金及時足額到位。要把加大投入與建立機制結合起來，發揮好投入效益。要認真執行基層醫療衛生機構經常性收支核定和差額補助辦法。要強化資金監管，防止浪費資金和違法違規使用資金，確保資金使用安全、規範、有效，真正使人民民眾得到實惠。
四要充分發揮醫務人員改革主力軍的作用。醫改工作艱巨複雜，各項改革要靠醫務人員去實踐、去落實，改革的成果也需要醫務人員去傳遞、去體現。在推進醫改中，要充分調動醫務人員的積極性和主動性。要充分發揮績效工資的收入分配調節作用，撬動扛桿，用足績效增量工資政策，合理拉開收入差距。要為醫務人員創造良好的執業環境，要切實維護他們的合法權益，使醫務人員更受尊重。要切實加強醫德醫風建設，引導教育廣大醫務人員秉承職業操守，不斷增加業務本領，更好地為人民民眾服務，構建和諧的醫患關係。各級衛生部門作為醫藥衛生行業的主管部門，是醫改的重要組織者、推動者和實踐者，要爭做改革的領頭羊，切實做好醫改政策的宣傳解釋和培訓引導，深入挖掘醫務人員改革的潛力和動力，確保醫改各項任務措施落到實處。
五要強化督導考核。要進一步完善醫改工作的考核指標體系，建立起按月通報、按季考核、全年評估的醫改績效考核機制，定期開展督導檢查。要及時公布醫改工作進展，主動接受社會各界和新聞媒體的監督。嚴格落實問責制，對弄虛作假、違反政策規定等違紀違規行為，要嚴肅追究有關人員的責任。
同志們，面對十分繁重的醫改任務和廣大民眾的殷切期盼，我們要在市委、市政府的堅強領導下，堅定信心，真抓實幹，開拓創新，銳意進取，全面完成今年各項醫改任務，為不斷增進廣大人民民眾福祉，加快推進富民強市新跨越，建設幸福河池做出新的更大的貢獻!
醫改工作會議上的講話 篇3
同志們：
根據會議安排，下面我對三年醫改工作進行簡要總結：
20xx年4月以來，按照黨中央、國務院的部署和省委、省政府的要求，全市上下緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”和五項重點任務，突出重點，突破難點，抓住關鍵，改革創新，圓滿完成了三年醫改任務。
一、 醫改保障措施全面落實
三年來，市委、市政府高度重視深化醫藥衛生體制改革工作，每年將醫改納入政府工作報告和重大民生工程，市委會議、市政府常務會議多次專題研究部署全市醫改工作。市委、市政府主要領導多次帶隊調研和視察，及時研究解決醫改過程中遇到的困難和問題。市政府成立了由常務副市長任組長，主管副市長和副秘書長任副組長，衛生、編辦、發改、人社、財政、民政、食藥監等部門主要領導為成員的深化醫藥衛生體制改革領導小組，率先在全省單獨設立了醫改辦，配備專職人員，及時撥付專項經費。市政府與各城區、開發區簽定了醫改工作任務承諾書，細化醫改重點工作任務，明確各縣(市)區、開發區、市直相關部門的工作職責，層層落實工作責任，建立起定期例會調度、督導考核、信息發布等工作制度。
為強化醫改資金保障，全市城區三年投入醫改資金13.5億元，僅20xx年城區財政醫療衛生支出就達到6.5億元，是20xx年的近2倍，醫療衛生支出占全市財政支出的比重，由20xx年的5.9%提高到20xx年的6.3%，其中，醫療保障制度建設投入約11.1億元，占醫改總投入的81.7%。在“保基本”的基礎上，我市進一步加大了對市直醫療衛生機構的投入力度，20xx年至20xx年，市直醫療衛生機構預計總投入19.63億元，其中，爭取國家投入為2.83億元，其餘16.8億全部為市本級投入，還新購置了1844台(件)醫療設備，其中400萬元以上大型醫療設備29台(件)，進一步改善了就民眾醫環境，提高了醫療服務能力。
為讓醫改政策措施更加深入人心，各級政府和相關部門組織開展了多層次醫改工作培訓班，利用宣傳手冊、宣傳欄、醫改簡報等多種形式宣傳醫改政策和進展情況，宣傳部門及時組織主流媒體上開闢專欄，有效營造了全民參與醫改的輿論環境。
二、五項重點醫改任務全面完成
一是基本醫療保障制度建設成效顯著。超額完成擴面提標任務，職工醫保、城鎮居民醫保參保人數擴大到233.8萬人，參保率由93%提高到100%;新農合參合人數擴大到196萬人，參合率由85.45%提高到99.34%;城鎮居民醫療保險與新農合政府補助標準分別由人均80元提高到人均200元，政策範圍內住院費用報銷比例提高到70%以上，統籌基金最高支付限額新農合提高到6萬元，城鎮居民醫保提高到5萬元。試點推行了血液透析、白內障手術、闌尾炎手術等10餘種病種的單病種定額付費支付方式改革。統一了城鎮職工醫療保險、新農合統籌標準，開展縣、鄉兩級定點醫療機構互認，重大疾病救助項目全部落實，為困難民眾提供“一站式”服務的管理模式，被國家民政部譽為“吉林模式”，作為社會救助標準化建設的先進經驗向全國推廣。
二是落實國家基本藥物制度穩步推進。20xx年3月1日起，全市141所基層醫療衛生機構全部實施國家基本藥物制度，已累計讓利4413.8萬元;國家基本藥物資料庫全面建立，基本藥物實行網上統一採購、統一配送、動態管理，嚴格實行藥品價格公示制度。基層醫療衛生機構競爭性用人機制、激勵性分配機制、長效財政補償機制和藥品採購機制等四項新機制基本建立。各縣(市)區、開發區初步運行收支兩條線財政管理模式，基層醫療衛生機構建立起以服務數量、質量、效果和民眾滿意度為核心的“雙考核、雙掛鈎”考核分配方案，每年將新增工資總額10%用於基層醫療衛生機構和醫務人員的獎勵，發揮了績效激勵作用。
三是基層醫療衛生服務體系建設得到加強。全市農村三級醫療衛生服務網路健全，城市社區衛生服務體系逐步完善，五個縣(市)醫院均達到二級甲等水平，有49個鄉鎮衛生院、668個村衛生室、28個社區衛生服務中心全面達標。經市政府常務會研究批准，到20xx年底，市區兩級政府再投資建設10個標準化社區衛生服務中心，以滿足區域發展規劃和新增人口服務需要。三年來，我市超額完成全科醫生轉崗培訓、村衛生室人員培訓、社區護士理論培訓等工作，組織為鄉鎮衛生院招聘執業醫師16名。啟動運營了吉林市遠程醫學中心，滿足民眾多樣化看病就醫需求。
四是基本公共衛生服務均等化水平持續提高。基本公共服務經費標準由人均15元提高到25元，三年累計建立城鄉居民電子健康檔案 302萬份，建檔率達61%。規範化管理高血壓病人25.2萬、糖尿病病人6.9萬，為5274名貧困白內障患者免費開展復明手術，完成適齡婦女宮頸癌檢查23445萬人，乳腺癌檢查12217人，農村孕產婦住院分娩率達到99.9%，開展農村生育婦女免費補服葉酸1.9萬人，在全省率先完成基本公共衛生服務均等化工作任務，並在國家和省相關工作會議上做經驗交流發言。
五是公立醫院改革試點穩妥推進。在市中心醫院和樺甸、磐石2個縣級醫院先行開展公立醫院改革試點，所有三級醫院全部開展預約診療服務，開展臨床路徑的縣級以上公立醫院由20xx年的4所上升為16所，實現內部運行機制的新突破。
三、統籌推進醫改取得明顯成效
三年來，我市在深化醫改過程中積極創新工作模式，在全省率先開展三級甲等醫院國家基本藥物零差率銷售，相關做法和經驗在20xx年全省深化醫藥衛生體制改革工作視頻會議上作書面交流。在全省率先實行新農合支付方式改革，實行門診總額預付制，單病種定額付費等管理，試運行新農合就診“一卡通”，成為全省新農合管理中第一個使用衛生部規定的居民健康卡進行身份驗證和報銷的地級城市。積極開展基本公共衛生服務均等化管理模式創新，我市代表吉林省迎接衛生部、財政部預評估組對基本公共衛生服務項目績效考核，以92.5分的優異成績圓滿完成任務，得到了國家的認可並代表吉林省在國家相關會議上作了經驗介紹。在20xx年全省醫改考評中我市綜合排名第二，醫改信息工作在全省醫改信息年終統計通報中排名第一。
在深化醫改的同時，我市不斷加大衛生惠民實事工作力度，深入實施大型醫療設備檢查費和部分藥品價格下浮、免費進行耐多藥結核病治療、提高新農合補償標準、免收困難民眾床位費、大型設備檢查費、開展大型義診活動、簡化轉診手續、擴大特殊慢病門診報銷病種、提高農村兒童重大疾病醫療救助工作等多項惠民舉措，截止目前，全市醫療衛生機構累計惠民讓利近9000萬元，讓老百姓享受到了醫改帶來的實惠，受到了社會各界的廣泛好評。
同志們，回顧過去三年，深化醫改讓人民民眾得到了實惠，醫療機構得到了發展，廣大醫務工作者受到了鼓舞，醫改各項工作取得重要成績。當前，深化醫藥衛生體制改革“xx”規劃已經啟動，我們面臨的形勢更加複雜，任務更加艱巨，各級政府、各相關部門要切實增強使命感、責任感和緊迫感，特別是要認真落實好向東同志代表市政府在這次會議上的講話精神，採取更加有力的措施，努力推進我市深化醫改工作邁上新台階，為全面實現“xx”醫改目標做出新的、更大的貢獻。
謝謝!