“從實踐的角度來看，考試在高等教育階段同樣有指揮棒的功能。學生和教師的許多行為，其實都是為了適應這一制度安排的要求，或者是通過與其博弈而張揚自己的獨特個性和利益訴求。”[1]如何將考試與醫學生素質能力培養聯繫起來，從2017 年3 月份起我院開展了課程考試方法改革。本文希冀通過一年多來的實踐總結，探討醫學課程考試的適宜方法，並分析改革的成功及不足之處。
醫學課程考試研究現狀
在中國知網用關鍵字“醫學考試”搜尋1979 年以來相關論文761 篇，與本文研究方向相關的有50餘篇。研究內容涉及醫學生考試情緒、考試命題、考試管理、考試評價、考試成績及試卷質量分析、考試形式、與其他教學環節關係等多個方面。研究視角包括教育學、心理學、社會學、管理學、統計學、教育測量學等。研究方法有問卷調查、試卷樣本分析、實驗研究、教育測量等。大多數研究者認為目前醫學課程考試的方法和題型單一，偏重書本知識，缺乏實踐考核，缺少反饋機制，有改革醫學課程考試方法的必要性。提倡考教分離，考試標準化、科學化，採取靈活多樣的考試形式。
很多醫學院校也在積極嘗試考試方法改革，如中國醫科大學從1995 年開始大規模進行題庫建設，建立了醫學考試計算機題庫智慧型組卷、自動閱卷系統[2]。2017 年該校病原生物教研室將學生的認知能力考核和pbl 教學法緊密地結合起來，將考核貫穿於教學的全過程， 在教學進程中對認知能力的各個層次進行全面的、連續性的考核[3]。福建醫科大學2017 年對專業基礎課程考試科目實施“教考分立”，對臨床醫學本科專業九門主幹課程進行統考[4]。廣西醫科大學從2017 年開始，在本科各專業學生中實施一種新的考試類型：階段性綜合考試，即“專業基礎課綜合考試”、“專業課綜合考試”、“畢業綜合考試”，並將這三個綜合考試的成績作為能否進入下一階段學習和獲取學位的重要依據[5]。