契約編號：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
定作人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
簽訂地點：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
承攬人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
簽訂時間：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
第一條 加工物、數量、報酬、交貨期限
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┃加工物│規格│ 計量 │數│ 報酬 │ 交貨期限及數量 ┃
┃名稱 │型號│ 單位 │量│ │ ┃
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┃ ││ │ │單│金│合│ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ ││ │ │價│額│計│ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃合計人民幣金額（大寫）：┃
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（註：空格如不夠用，可以另接）
第二條 定作人提供的材料
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┃材料名稱│規格型號│計量單位│數量│質量│ 提供日期 │ 消耗定額 ┃
┃│││││ │ ┃
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┃│││││ │ ┃
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┃│││││ │ ┃
┠────┼────┼────┼──┼──┼─────┼───────┨
┃│││││ │ ┃
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（註：空格如不夠用，可以另接）
第三條 承攬人對定作人提供的材料的檢驗標準、時間及提出異議的期限：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿