市老年人養老問題的思考及建議

一、+++市人口老齡化及老年人養老狀況

+++市是一個典型的“未富先老”地區,老年人口基數大且發展速度較快。XX年底在全省範圍內+++市率先進入了老齡型社會,相對全省XX年進入老齡型社會提前了八年。截止XX年底,全市60歲以上老年人口達到14.5萬人,占全市人口總數的13.1%,而且今後每年還將以年均約5.85%的速度遞增,老齡化的形勢已經相當嚴竣。隨著老年人口的迅速增長,老年人的養老問題日漸突出,而且對我市經濟社會發展的影響也是多方面的。一是人口老齡化對勞動生產率的影響加大。由於大部分老年人是在“未富先老”的狀況下進入老年期,一般都沒有足夠的積蓄,客觀上需要通過再就業取得勞動報酬,用來彌補生活費用的不足,這就必然會增加社會就業和再就業的壓力。二是人口老齡化使醫療和護理負擔加重。老年人因健康水平和生活自理能力日益下降所造成的生活不便,既影響自身的生活質量,也帶來經濟上的壓力,使醫療保障等問題更加突出,醫療保障、保健康復、生活照料已成為老年人的最大需求。三是人口老齡化使政府、社會和家庭撫養負擔加重。一方面越來越多的老年人口退出了生產領域,一般不再直接創造物質財富,使社會的即期收入減少;另一方面老年人口的消費活動仍在繼續並且還不斷提高,特別是需大量消費醫療衛生資源,這樣“一增一減”,必然導致政府和社會經濟負擔的增加。同時,隨著家庭小型化趨勢日益明顯,人們居住方式和生活方式發生深刻變化,子女成家後自立門戶、分開居住已是普遍現象;另外,由於計畫生育政策的實行,持續低出生率,使不少家庭呈現“四二一”代際結構,其子女撫養老人的負擔明顯加重。四是人口老齡化對老年服務的需求與老年服務業發展緩慢之間的矛盾日益凸顯。

近年來,+++市養老事業雖有了一定程度的發展,但在整體上仍表現的較為滯後,特別是養老機構建設難以適應養老服務的需求。目前,全市共有18所養老機構1210張床位,現有床位僅占常住老年人口總數的0.0221%,約有99.85%的老年人是在家養老的。由於+++市老年人口基數大、增長速度較快,僅僅依靠政府興建養老機構是不能夠滿足絕大多數老年人養老需求的,解決老年人的養老問題必將依賴於家庭和社區。

從我市老年人的養老意願來看,大多數老年人不願意去養老機構養老。家庭是老年人感情和精神的重要支柱,生活的主要場所,它給予老年人的照顧,是其他任何機構所無法代替的。無論是現在還是未來,僅靠機構養老很難滿足老年人對養老服務的需求,尤其是對於我們這樣一個受家庭養老傳統影響較深的開發中國家,老年人現實和理想的養老方式的首選就是依託社區養老服務,在家中安享晚年。近年來,隨著社區管理的逐步完善和社區各項事業的發展,社區服務開始走進老年人的生活,但目前提供的服務項目還遠不能滿足老年人的需求,今後隨著老年人家庭的逐年增加,高齡、病殘老年人的不斷增多,老年人對居家養老服務的需求將不斷增強,特別在生活照料和醫療方面的需求,是老年人在家養老最需要的。

二、居家養老服務的內涵及現實意義

居家養老服務是以家庭為核心、以社區為依託、以專業化服務為手段,為居住在家的老年人提供生活照料、醫療保健和精神文化生活等為主要內容的社會化養老服務,也就是在社區建立一個社會化的養老服務體系,為居住在家中的老年人開展社會化服務。建立居家養老服務體系具有以下幾方面的現實意義: