三、醫療衛生事業今後發展的思路
如何適應新形勢的發展和新體制變化，加強鄉鎮衛生院建設和村級醫療機構管理，我們的建議和構想是：
一是充分認識發展壯大衛生院力量的意義和作用，明確功能定位。建立和完善縣、鄉、村農村三級衛生服務網路，是政府的重要責任。在這三級衛生服務網路中，鄉鎮衛生院是“樞紐”。它以公共衛生為主，綜合提供預防、保健和基本醫療服務，並承擔轄區內公共衛生管理職能。多年以來，由於人們對鄉鎮衛生院功能定位認識偏差，甚至把它當作生產性企業來運營，以致造成對衛生院投入少、工作條件差、衛技人員流失多的難以生存的局面。我們認為，要加快鄉鎮衛生院建設，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉鎮衛生院的功能定位，轉變觀念，加大投入，切實把鄉鎮衛生院工作作為政府的一項重要基礎性工作來抓，充分發揮其在農村三級醫療衛生網路中的樞紐作用，實現“常見病不出鄉鎮”的目標。
二是制定相應傾斜政策，支持衛生院發展。（1）政府和財政部門要在財力上增加對農村衛生事業的投入，應隨著國民經濟的發展和財政收入的增長，妥善安排用於衛生院建設的資金用於設備購置、人才進修和基礎設施的完善等。如今年加快人民醫院和石塘衛生院的遷建，積極實施崇頭、大灣、沙鋪、雲壇衛生院擴建，改善農村衛生基礎設施。（2）針對鄉鎮衛生院留不住人的問題，應由政府每年撥一定的專項經費，解決鄉鎮衛生院衛生技術人員的保險、工資待遇等基本問題，解除其後顧之憂，使其能安心全力投入工作，穩定衛生隊伍，使其留得住、幹得好。（3）針對衛生院人才短缺現象，政府部門應制定並出台相應傾斜政策，吸引更多的優秀衛生人才，充實基層衛生院人員隊伍，提高其整體素質水平。（4）加強鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓。充分發揮縣級醫院的龍頭作用，實行對口支援，定向培訓等方式，提供更多的學習和交流機會，切實提高農村衛技人員業務水平，提高鄉鎮衛生院的服務力上新水平。
三是改革管理體制，完善經營方式。（1）進一步深化鄉鎮衛生院管理體制與運行機制改革，積極探索和完善現行體制下符合各鄉鎮實際的衛生院運行模式，加大行政協調力度，充分運用現行政策，以當前十二項公共衛生服務工作開展為契機，積極爭取縣政府增加投入，真正建立起以政府為主導的衛生管理體制。（2）認真做好鄉鎮衛生院長的選聘工作。實行公開招聘，競爭上崗，把那些懂管理、素質高、有事業心的優秀人才選拔到衛生院院長的崗位上。開展對鄉鎮衛生院院長的管理培訓不斷提高鄉鎮衛生院院長的管理水平。同時進一步加強鄉鎮衛生院院長的管理和民主監督，實行院長目標責任制，對不稱職的鄉鎮衛生院院長及時予以解聘。（3）深化人事與分配製度改革，引進競爭制度，建立新的用人制度。對專業技術職稱進行評、聘分開，競爭上崗，實施全員聘用制，鼓勵人員合理流動。在分配製度上實行按勞分配，多勞多得，向一線、專業技術、高風險崗位傾斜，真正做到調動全院的積極性。（4）大力推行農村社區服務和新農合醫療制度。隨著社會經濟不斷進步，農村缺醫少藥的狀況基本改善，衛生院要加快發展就必須改變原有的經營機制和服務模式，應當改變原來的被動服務為主動服務，大力推進集醫療、預防、康復、健康教育等於一體的社區衛生服務，並將其作為深化農村衛生改革、激發醫院活力，提高農民健康水平的切入點和突破口，作為促進農村衛生事業發展的一劑良方。