（二）醫療保險統籌層次低，民眾意見較大
我區城鎮職工基本醫療保險從XX年4月起在全市率先啟動，但至今未納入市級醫保統籌，存在著多方面缺陷。一是職工到區外就醫不方便，既不能直接刷醫保卡，也不能直接享受區醫療補助；二是職工享受醫療待遇差，普通門診不能按比例報銷，住院費用報銷比例大大低於市級統籌水平；三是破產、改制企業的退休、失業職工，以及城鎮其他無業居民沒有納入其中。四是籌資水平低，政府投入少，國有企業退休老職工占參保的比例大，發病機率高，醫保基金抗風險能力弱。
（三）社會保險和救助資金不足，保障不保險
社會保障體系龐大，涉及的範圍廣、人口多，需要的資金總量大，我區雖竭力加強資金籌集，但還是不同程度存在著資金缺口問題。一是養老保險基金擴面困難，一些企業特別是私營企業持觀望、等待的態度，參保積極性不高。XX年開始出現基金積累負增長，預計今年基金積累赤字將達261萬元。二是部分企事業單位欠費嚴重，導致基金徵收率僅為76%。XX年應繳基本養老保金5.91億元，實際只徵收到4.48億元，拖欠達1.43億元。三是農村特困救助標準較低，每人每年1000元，低於其他區的水平。四是救災預算每年區財政僅有30萬，不能有效救助頻發的自然災害。
（四）社會保障機制不完善，影響保障水平
社會保障政策機制的健全和完善，對於推進社會保障具有十分重要的作用。在實際工作中，推進社會保障工作遇到的很多矛盾和問題，都與法制不健全、監察手段不足有關。一是立法滯後，目前國家和重慶市都沒有一部關於社會保障的法律法規。由於社會保障沒有上升為法律意志並由國家強制執行，社會保障部門沒有強制執行的權力，企業事業單位欠交、延交、拒交保險費的現象屢屢發生。二是部份勞動者合法權益得不到保障。少數私營企業主和個體工商戶，不願為其僱傭的勞動者簽訂勞動契約並為其投保，勞動者只要提出維權要求即有遭到解僱的可能。三是外出農民工社保賬戶轉移困難。有的農民外出沿海地區務工，進廠後企業為其繳納了養老保險和工傷保險，但農民工返鄉後，由於內地沒有配套的體系，其社會保障帳戶不能順利轉移和延續。
（五）服務體系不健全，影響工作效率
隨著社會保障體系覆蓋範圍的不斷延伸和擴展，便民、利民管理服務要求的不斷提高，目前社會保障相關機構的現狀與發展形勢不相適應。一是人員編制不足，如養老保險業務量大，只能長期聘用10名臨時工開展工作。二是經費短缺，無法保障印發各種宣傳資料、開展各種諮詢活動和日常耗材的開支；三是信息化平台建設滯後，如新型農村合作醫療信息化平台尚未建立，審核、匯總補償數據全靠手工處理。
（六）農產品生產無保險，農業抵禦風險能力差
農業是受自然風險和市場風險雙重約束的弱勢產業。由於農產品生產沒有保險，即便是發展較好的種植、養殖農戶，一旦遭受重大自然災害和流行疫病侵害後，就會蒙受巨大的經濟損失。目前商業保險公司由於沒有政府兜底，所以不願涉及農業保險領域；即便願意涉足農業保險又出現他們願保的項目農民不願投保，農民想投保的項目他們又不願保的現象。農民始終無法擺脫後顧之憂，嚴重影響農民經濟收入的提高。