3月中旬又制定了《住院單病種定額付費管理暫行辦法》,對剖宮產、闌尾炎等30個單病種進行了住院費用定額包乾標準的規定。目前住院患者的醫療費用先由患者墊付,出院時在醫院報銷,縣醫保辦和合療辦每月審核後再與醫院結算,如果醫院收費不合理,相應費用將由醫院自己承擔。
同時,對定點醫院實行“個例查合理,綜合查指標”的監管制度,縣衛生局每月組織專家不定期對醫院進行病案抽查,對其檢查、治療、用藥是否合理進行評審。設定了3個綜合考查指標:自費藥品費用不能超過總藥品費用的10%;住院藥品費用不能超過住院總費用的50%;大型檢查設備檢查陽性率不得低於75%。
3、部分民眾擔心政策會變的問題。“看病不花錢,想都不敢想”,許多神木人用最樸素的話語表達著內心的喜悅,但他們也坦言“擔心政策會變化”。針對民眾反映,神木各級黨委政府及時對廣大民眾開展了宣傳教育,消除了他們的顧慮,同時,隨著時間的推移,民眾對政策的持久實施也逐步產生信任。
調研組認為,實施全民免費醫療制度,在全國尚屬先例,沒有現成的經驗可借鑑,加上政策實施的時間還不長,目前暴露出來的問題在所難免。因為任何新生事物的成長都不是一帆風順的,既然這一改革方向是正確的,民眾又全力支持,那么改革中遇到的困難和問題必將會得到妥善解決,調研組的同志對神木的改革充滿信心。
三、良好的社會效果
一是神木縣從根本上解決了民眾看病難、看病貴的問題,提高了神木人民的幸福感。
截止目前,神木全民免費醫療運行平穩良好。從住院人群分析,農居民占93.2%,幹部職工占6.8%,不難看出,廣大農民民眾是這一惠民政策的直接受益者。目前,神木的全民免費醫療徹底解決了老百姓“看病難、看病貴,小病扛、大病等,因病致貧、因病返貧”的現實問題,促進了和諧社會的建設。
二是神木引起全國的廣泛關注,推動了醫療改革進程。
神木縣全民免費醫療在受到廣大幹部民眾的廣泛讚揚和衷心擁護的同時,也引起了國內各大媒體的廣泛關注,中央電視台一、二套和新聞頻道五次報導2小時20分鐘,並兩次重播,新華社等中省市150多家報刊作了正面報導和高度評價。中央巡迴檢查組組長傅克誠、衛生部長陳竺、衛生部黨組書記張茅、副省長鄭小明等領導對免費醫療工作予以充分肯定,一些專家稱免費醫療是一場深刻的民生革命和社會革命,是中國福利建設史上的一個聖典。
三是擴大了神木的知名度和影響力,成為神木對外開放的新名片。
全民免費醫療制度被人民網、中國社科院政治研究所、人民大學公共政策研究中心等機構5月份評為“十大地方新政”第一位。在人民網監測室發布的XX年上半年地方應對網路輿情能力排行榜中,神木縣政府應對網路輿情能力綜合排名居全國第二。全國人民從中認識和了解了神木,免費醫療制度已成為神木擴大影響、對外交流的一張靚麗名片。
四、深刻啟示
神木縣全民免費醫療制度的頒布與實施,在全國的醫療改革中具有標桿意義。實施初期,儘管褒貶不一,但從目前運行的情況來看,這一“破冰式”的改革獲得初步成功,它給我們帶來了許多值得深思的重要啟示:
啟示一,神木縣推行全民免費醫療,是神木縣委、政府以實際行動貫徹落實科學發展觀,堅持以人為本、執政為民的重大舉措。神木縣從煤炭資源全面開採以來,充分發揮資源優勢,搶抓發展機遇,縣域經濟高速發展,實現了從國家級貧困縣到全國百強縣的歷史性跨越。財力有了一定基礎後,執政重點放在哪裡,財政資金投在何處?是首先考慮gdp的增長,還是首先關注民生;是“錦上添花”建設高檔次的樓堂館所,還是“雪中送炭”關注社會弱勢群體生存狀態;是事後高成本維穩,還是事前改善民生促進和諧,面對這些問題,神木縣領導班子站在實踐科學發展觀的高度做出重大舉措,他們認為,長期以來神木用於經濟建設的投資比較大,而在民生方面投入相對較少。因此財政富裕後,應該首先補上民生投入這一課,做到取之於民、用之於民,解決好民眾最關心、最直接、最現實的利益問題,真正實現改革發展成果讓人民共享。