總之，在社會經濟日益發展、人民生活水平日益提高、生活風險日益增加的今天，建立廣覆蓋、多層次、社會化的城鄉社會保障體系顯得尤為重要和日益迫切，以滿足不同階層困難民眾的不同層次、多樣化的社會保障需求，使他們在遭受各種意外和風險時都能得到應有的社會保障，增強其安全感和幸福感，促進人民民眾與社會的和諧發展。
二、揭西縣低保、五保工作目前存在的困難及原因分析
隨著安全網覆蓋面的擴大，隨著人民生活質量的提高，低保、五保也在不斷完善，處在不斷的變化狀態，而低保、五保工作也相應地成為一項動態工作，這就必然會不斷出現新的情況和新的問題。揭西縣低保工作主要有以下幾個方面的問題。
第一是低保配套資金的問題突出。 XX 年，按照廣東省民政廳《關於進一步落實最低生活保障制度的通知》精神，及《廣東省最低生活保障資金管理暫行辦法》，省補助14個經濟欠發達地區的低保資金按省確認的居民40%和農村60%的比例給予補助。因此就最低生活保障資金預算而言，市縣一級的財政預算資金難於足額到位，如此必然會給揭西縣完成應保盡保任務帶來困難。縣級低保資金的運行程式是：財政按上級“配套資金”要求作出預算，因為如果不按要求預算，上級的配套資金可能下不來，但預算資金較大，增加了財政困難。假如在縣級經濟發展、地方稅的徵收和財政支出不允許的狀況下，則地方負擔的那部分低保資金就難於落實。雖然總體看來，揭西縣低保工作取得了一定的成績，但是由於我縣是貧困縣，地方財政困難，每年縣財政要拿出好一千多萬元作為低保配套資金，切實對縣財政來說是一個沉重的負擔。
第二是城鄉困難民眾醫療救助制度無法實施。按照省市有關檔案精神，醫療救助經費由縣財政按當地城鄉最低生活保障標準人月增加14%的比例安排醫療救助金，僅此一項，該縣每年就需要增加600多萬元來作為醫療救助基金，對於貧困縣來說切實非常困難。
第三是揭西縣敬老院建設目前難於達到上級的有關要求。按照省委、省政府關於“十項民心工程”的部署和要求， “千間敬老院福星工程”的建設是我省“xx”期間的民心工程。但是揭西縣現有17個鄉鎮，建成敬老院17個，敬老院大體可分為二種類型，第一類的院房建設相對較好，可容納30人左右的集中供養人數，具備各種配套功能的用房，院內環境美觀。如金和、五雲敬老院。第二類規模較小建築格局不盡合理，功能用房及設施不配套，院內環境一般，有良田、坪上、灰寨、棉湖、錢坑、南山、上砂、龍潭、京溪園、五經富、大洋、大溪、鳳江、塔頭、東園敬老院。其主要原因：一是有些領導對敬老院建設認識不到位、重視不夠，沒有認識到這是為民服務，為民眾辦實事，落實“三個代表”重要思想的具體體現。二是把集中供養五保戶當成包袱，認為敬老院人多了，負擔重，思想上存在畏難情緒，控制敬老院的供養人數。三是後續資金缺乏，籌集渠道不暢。大部分鄉鎮只重視前期建設投入，不重視後期管理投資，致使個別鄉鎮的敬老院在運行中嚴重缺乏各種配套設施，幾乎將近停止運轉。
三、建立高效的低保、五保工作體系之對策
社會保障本質上就是對人的基本生存權的一種救濟與保障，它從一開始就是應屬人權的重要權項的基本內容。人作為一個個體，他是一個社會的人，社會完全有責任對他的基本生存權作一個保障，這是現代社會文明的一個基本要求，更是構建和諧社會主義社會的基礎。進入 21 世紀，伴隨著市場經濟體制改革，我縣的經濟發展取得了顯著成果，但貧富分化的現象也日漸顯露：下崗失業人員增加、傳統的鰥寡孤獨的貧困人口增多，失地、缺少生存手段的農村貧困人口增多，成為社會不穩定因素。因此，建立完善的低保、五保工作制度是民政工作與構建和諧社會主義社會最直接的體現，關係到社會穩定，關係到和諧社會的構成，也是增強黨和政府凝聚力和向心力的有力手段。