醫學類實習報告 篇1
今年寒假是我第一次參加了大學生社會實踐活動。不同於中學時代的社會實踐，我們到了大學，學習的知識具有了專業性，所以此次的實踐活動也更具實踐針對性和專業可行性。
這一次，我把實踐地點選定在湖北省荊門市石化醫院，我秉持著接觸臨床，增長見識;提供服務，奉獻愛心;培養能力，鍛鍊自我;宣揚醫學，服務百姓的宗旨，充分利用了實踐的一周時間，走進醫院，為病人提供了具有本校專業特色的相關幫助及服務，讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力，身宣傳單來與醫了解醫護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。
我這一次的實踐內容一共分為五大部分。
一、熟悉醫院環境，了解工作流程。
我第一天獨自一個人熟悉了整個醫院的環境，以便於以後幾天實踐活動的順利進行。同時我認真聽取了醫院裡老醫生的介紹，熟悉了醫院各部門的職責和分部間的工作聯繫，了解其之間的相關配合及工作流程。在熟悉醫院基本情況的基礎上，我便按計畫開始了我的工作。在熟悉醫院的過程中，我發現雖然每個部門的工作性質都有一些差別，但是只有各部門各司其職並且合理配合才能使醫院正常運轉為患者服務，一旦哪個環節出了差錯都會影響工作的效率和質量。所以，以後我到了工作中就必須認真對待本職工作並學會和其他人密切配合。
二、與患者溝通，了解其心理狀況並作相應的心理疏導。
我們每日都和患者進行談心，感受他們患病後的心理狀態和對醫療工作的感想，運用我們掌握的心理疏導的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導。為醫患間築起了溝通橋樑，院方也表示了對我們工作的肯定和讚賞。通過溝通，我們了解到大部分醫患問題根結都在於雙方不能互相理解和體諒。患者及家屬對醫生的工作生活不了解，所以容易產生對醫務工作者的各種誤會。同時，醫務工作者也沒能很好的及時與患者溝通，沒能去設身處地的為患者考慮，所以使矛盾產生。
三、積極與醫護人員溝通，悉心聽取學習。
我們不僅向身邊的醫護人員請教專業的醫學知識和寶貴的工作經驗，還向他們諮詢他們的工作生活狀況及他們對他們現在工作的看法以及關於醫學實踐生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫學工作的嚴謹和辛苦，我們的工作關乎生命，所以我們要一絲不苟，也正因為這一特性，我們的工作就格外辛苦和勞累。可即使如此，我們依舊會學好練好，不畏辛苦，為患者服務。
四、運用掌握的知識技能，協助治療工作。
我們在老師的允許下，定期對患者進行測血壓量體溫等檢查，並聽取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識，更鍛鍊了我們的實際操作技能，彌補了在校學生只可“紙上談兵”的不足之處。
五、宣揚醫學養生之道。
在現代社會，儘管國家開始逐步重視我們的醫學養身，可百姓對此並沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發放前期準備好的醫學養身宣傳單來介紹一些簡單的醫學知識和有關冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響，很多病人及家屬都會認真閱讀傳單並向我們提出各種相關的疑問，在老師的幫助和隊員的努力下，他們得到了滿意的解答。
醫學類實習報告 篇2
會更加努力的為自己充電，早日成為合格的超聲診斷醫師， 為更多的患者服務。在完成臨床實習的任務之後，接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段， 我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師，實習將我向這個目標邁進了一步， 雖然還有一段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習後才發現，超聲遠沒有想像中的容易， 在學校里學的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的並非都是標準的聲像圖表現， 不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋， 開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像， 正常圖像認清之後，再記異常聲像圖表現，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來， 這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個關鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步， 手法的重要性在於有時即使你能診斷，若手法不到位打不到關鍵的理想的切面， 病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在於超聲的實時顯像的特點， 尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導管未閉，常常是很細微的， 需要輕微的轉動探頭，仔細觀察，手法稍一不到位， 就會導致漏診。 手法確實是一個艱難的學習過程，手力、臂力， 都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像， 不然根本診斷不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘， 手就開始使不上勁發起抖來，我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣， 練手力、指力等等的肢體力量練習，我以後一定加強手法練習。
超聲科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不能硬搬書本，比如說觀察胎兒唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力， 多做，不斷總結，才能提高手法技能。 剛開始實習確實心比較急，理論在實踐的過程中， 因為差距而不斷遇到障礙，但是只要堅持，這樣一段過程總會成為過去， 漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一步開始找結石; 膽囊內的高回聲，讓患者翻身，動則為結石，不移動則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變， 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯繫起來了， 我也逐漸進步了。
我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者， 由於很久才下診斷，因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者， 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什麼好懷疑的了， 要敢於診斷。 醫學上的無限可能，我們要敢於相信自己的所見： 先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回聲， 如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲，趙老師堅定的診斷先天性無膽囊， 外科手術果然證實了這一點。 趙老師說診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關係。 在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神， 也由此可知解剖學對超聲的重要性。 超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識，我們也需要看、問病人的病史， 這樣心裡有譜，一定的臨床經驗反過來有助於自己超聲診斷。
平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。 醫院定期安排中國醫科大學教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊， 小小的一個膽囊學問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗後膽囊充盈， 而膽囊腺肌症脂餐後膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織並非局限性增厚; 膽囊疾病並非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實習，因為那裡很多孕婦做產前診斷， 我喜歡體會那些準媽媽的喜悅，看到她們開心的表情， 我也會跟著高興。 但是也會遇到傷心的媽媽，比如胎兒有畸形，有時看到她們傷心的眼淚， 也會跟著難過，特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超， 發現畸形是比較殘忍的，所以產前診斷的宣傳力度還有待加強， 而我們肩上的責任越來越重。
醫學類實習報告 篇3
1、實習目的
這次認識實習是在完成基礎課程的學習後所進行的實踐環節。通過到工廠生產環節的實習和觀摩進一步鞏固加深課堂所學過的理論知識，將理論和生產實踐結合，並為本專業後續《生物化學》、《微生物學》等相關課程的學習奠定基礎，是我們對發酵、藥品等企業有一個初步的了解。
2、實習內容
2、1實習單位簡介
2.1.1湖北安琪酵母股份公司
湖北安琪酵母股份公司成立於1986年，是研究天然酵母，並進行規模化製造的專業化公司，酵母產業化水平在國內處於領先地位，是酵母行業唯一的高科技上市公司。公司經營範圍涉及酵母及深加工產品、生物製品、食品添加劑、豆製品、奶製品、調味品、糧食製品的生產、銷售;生化產品的研製、開發;生化設備、自控儀表、電氣微機工程的加工、安裝、調試;經營本企業自產及技術的進出口業務;經營本企業生產所需的原輔材料、儀器儀表、機械設備、零配件及技術的進口業務(國家限定公司經營和國家禁止進出口的商品除外);經營進料加工和“三來一補”業務;道路貨物運輸服務。片劑、沖劑、膠囊劑、原料藥的生產、銷售。飼料添加劑;有機復混肥料系列產品的生產、銷售。公司擁有年產15000噸乾酵母生產線及國內最大的酵母生產基地。
2.1.2湖北金龍泉集團股份有限公司
湖北金龍泉集團股份有限公司是一家啤酒產銷量連續8年名列全國行業十強、位居湖北榜首的大型企業，主要產品有金龍泉系列啤酒，曼思萊系列葡萄酒，金龍泉系列純淨水，年啤酒生產能力達60萬噸。公司擁有固定資產15億元，20xx年底加盟全球第一大啤酒釀造商英博集團，英博雄厚的資本實力、先進的管理和技術,為金龍泉做強做大注入了新的活力。主導產品金龍泉系列啤酒先後榮膺42項國際國內大獎，被人民大會堂確定為宴會用酒，並於1995年10月1日榮登中華人民共和國建國50周年慶典國宴，產品暢銷全國18各省市，並通過邊貿輻射到俄羅斯和東南亞地區。20年來，公司累計生產啤酒186萬噸，實現銷售收入30億元，創利稅10億元。其中20xx年產銷啤酒38.07萬噸，實現銷售收入5.92億元,創利稅1.57億元,其啤酒產量,銷售收入,實現稅收,均以進入全國十強,位居湖北啤酒行業的榜首。
2.1.3宜昌三峽藥業有限責任公司
三峽藥業有限責任公司是一家生產抗生素、胺基酸原料藥及針劑、系列胺基酸輸液等綜合性產品的中型醫藥工業公司，國家GMP認證企業。三峽藥業有限責任公司現擁有二個分廠，一個藥物研究所，二個二級公司三個直屬車間，擁有高素質的員工1300人。各類工程技術人員占員工總數的30%。生產的品種品規達120多個，公司占地7.2萬㎡。主要產品有L-異亮氨酸、L-纈氨酸、L-亮氨酸、硫酸新黴素、鹽酸林可黴素，系列胺基酸酸輸液、針劑等。是國內最早開發生產L-異亮氨酸、L-纈氨酸和複合胺基酸輸液、針劑單位以及國內最大的硫酸新黴素生產基地。
2.2認識實習內容
2.2.1安琪酵母
在安琪集團,我們主要參觀了安琪集團擁有的國內最大的酵母抽提物生產線——年產5000噸酵母抽提物生產線
日前在安琪酵母(600298)建成。公司利用上市募集資金建設的這條生產線技術水平達到國際領先，生產規模國內最大。該生產線的建成投產，標誌著安琪酵母綜合技術水平、市場競爭力邁上新台階，朝著“國際化專業化酵母公司”的目標又邁進了一步。
酵母抽提物是採用先進加工工藝生產的食用酵母深加工產品,是新型、高檔食品添加劑,屬高新技術產品，該產品代表國際調味品發展的趨勢和潮流。安琪酵母於1993年開始酵母抽提物的研究工作,該課題先後被列入國家“九五”科技攻關項目和國家技術創新試產項目。1997年，安琪公司建成了年產1000噸的酵母抽提物生產線。
據介紹，安琪年產5000噸酵母抽提物生產線是由歐洲著名生物工程公司設計的，引進歐洲工藝技術，關鍵設備全部進口。該生產線柔性化設計，可以生產各種高品質的純天然酵母抽提物，按照食品GMP標準設計和管理，產品衛生標準可以達到歐盟衛生標準，能滿足出口的各種要求。該系統可以充分保證生產過程和產品質量的穩定，並大幅度提高勞動效率。
然後,我們還參觀了安琪現代化的包裝車間以及自控設施。整個參觀給我們留下了深刻的影響。
2.2.1金龍泉啤酒
在金龍泉,我們系統的學習了啤酒的釀造工藝流程。金龍泉啤酒以其卓越品質幾十年來馳譽國內，它採用了優質麥芽、大米、酒花和水，經過糖化、過濾、冷卻、發酵、包裝等工序精製而成，它成功的原因在於獨特的釀造工藝和嚴格的工藝管理，在繼續傳統釀造工藝的基礎上，通過不斷的技術改進，金龍泉啤酒的釀製工藝已日臻完善，而獨特的後熟工藝和優良的酵母菌種更使其錦上添花，保證了產品質量的優異和穩定。對金龍泉系列的啤酒的生產工藝而言,主要流程如下:
制麥------糖化------發酵------罐裝
在糖化車間,我們參觀了先進的計算機主控系統,德國荷普曼糖化
裝備。在發酵車間,我們目睹了華中地區最大的露天發酵罐群的風采,然後在講解人員的介紹下,我們參觀了金龍泉科學合理的發酵系統。最後我們在包裝車間觀看了德國產36000瓶/小時自動化啤酒灌裝線。
通過學習,我不僅了解了啤酒的釀造工藝流程,還對相關的知識如啤酒的風味,食品行業的衛生質量要求有了一定的了解。此外,金龍泉“舉團結之旗、興認真之風、走拼搏之路、創領先之勢”的企業文化也深深吸引了我,我想,這對我們平時的`學習同樣是有所啟發的。
2.2.1三峽藥業
在三峽藥業,我們參觀了胺基酸發酵生產的車間,了解了生物製藥的相關工藝,設備,以及藥品行業獨有的要求。同時,系統的了解了三峽藥業的主要抗生素產品情況,包含如下:
1.硫酸辛酶素屬氨基糖苷類抗生素藥物。主要成份為新霉B。C抗菌譜及廣，對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌有極好的殺滅作用。廣泛套用於醫藥和獸藥領域，分子式：C23H46N6O13·3H2SO4白色或黃白色粉末。吸濕，極易溶於水，微溶於酒精，不溶於丙酮和乙醚。
2.胺基酸系列產品主要包括:L-纈氨酸( L-Valine) L-異亮氨酸(L-Isoleucine) L-亮氨酸(L-leucine) L-醋酸賴氨酸(L-lysine Acetate)
3、實習總結
作為一名生物工程專業的本科生,我對發酵,食品以及藥品相關領域都很好奇。而這次認識實習讓我比較全面的了解了這些生物工程行業的發展情況,熟悉了相關生物製品的生產工藝、銷售網路、工藝設備等專業知識,這為以後的專業學習都奠定了一定的基礎。通過實習,我也感受到了當今生物產業的廣闊前景,堅定了專業信心,在以後的理論學習中,我將更好的把實習所學的知識與理論知識結合起來,爭取早日掌握紮實的專業技能!
醫學類實習報告3
一、實習目的
通過口腔醫學基礎理論知識及實習操作技能，使我對口腔的常見病。多發病有了全面的認識，並結合所學的知識能夠進行初步診斷和治療，還簡單認識了某些口腔黏膜疾病，學會了拔牙術。牙髓治療術。根管治療術，會簡單使用x線片照射機，認識了口腔工藝技術等，讓我學習口腔專業知識打下堅定的基礎。
二、實習時間
xx年x月x日
三、實習地點
口腔醫院
四、實習心得及內容
通過三個星期的實習，從對口腔醫學的孤陋寡聞，到初窺門徑，再到對口腔知識的全面認識，深刻了解，使我從中學習了很多，人也更加成熟。
第一周，我主要學習的是對口腔醫療器戒基本認識，及配合老師做一些治療，學會科室內消毒，使用高壓蒸汽消毒鍋，消毒用過的醫療器戒，科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術如取牙齒模具，灌石膏模型，排牙等。
第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問。交流，給每位醫生平均安排患者人數，安撫患者情緒。從旁協助每位醫生治療，如量血壓，磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術，幼齒拔出術，鬆動的恆牙切牙，側切牙等拔出術。
第三周主要是了解牙齒的常見病多發病的診斷和治療如牙髓炎，根尖炎等。
通過學習口腔的基本知識，接觸患者，了解患者的就診情況，並通過自己所學的專業知識和對所了解的常見病多發病為其講解，進而使患者有初步的了解。這一階段的學習不僅僅掌握口腔專業的基礎知識，接觸了患者，最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響，增加了經驗學習了學校學不到的東西。
通過這次社會實習，了解了口腔專業完全不是印象中的那麽簡單，無聊。相反，口腔專業是一門要去認真去了解學習，並且深研究，不斷學習，不斷深造的科學。為解決千千萬萬牙病患者痛苦，造福民眾，使口腔專業在社會發展更先進更國際化。我相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病減少，甚者將來不在需要口腔醫生，人人無牙病，人人有一口好牙而努力。我們也要像醫學專家們一樣為造福社會人民而努力。
醫學類實習報告 篇4
臨床醫學實習後，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裡面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裡停留多長時間，也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子裡面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫症患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，菸酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體症狀，心理症狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細緻，比書本上的周到。另外老師特彆強調）從國小到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
醫學類實習報告 篇5
實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心裡難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不捨，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實習，意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於臨床的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，代教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應科臨床工作。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在這段短暫的實習時間裡，我們的收穫很多很多，實習期間的收穫將為我們今後工作和學習打下良好的基礎。
剛開始的一周培訓，我對醫院的情況有了初步的了解，並且學到了好多新的知識。首先，醫務處的助理給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神聖和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神聖職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關於臨床上具體工作，如書寫醫療文書，醫療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要乾好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫患關係的問題上我們有了感性的認識。
我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分：
1.患者的一般情況.姓名、年齡、職業、籍貫、住所等等。
2.主訴情況：即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現病史：患者提供的有關自己的現在患病情況。
4.患者的既往史：患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史：包含有順產與否、父母性格、生活環境、工作情況、學習情況、菸酒史、婚姻戀愛史、家族史等。
6.精神科檢查：意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評，超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們來講格外重要.它是確診的主體思路,換句話說就是你的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有帶教老師的介紹全面.代教老師在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響，比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎，另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到，另外老師特彆強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼，在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要，按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的`感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
實習已經幾個月了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向代教老師學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想如果經常用，應該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。