輸血不良反應登記報告制度 篇1
1、凡接到臨床科室反映有輸血反應時，輸血科醫師應及時深入臨床科室，妥善處理並報告科領導，科領導及時上報院醫務科和市血液中心。
2、及時記錄和核對發生輸血反應患者的姓名、血型、住院號、科室、所輸血液製品的名稱、獻血員姓名、血液編碼、輸入量、反應症狀、處理方法、結果等。
3、及時回收因輸血反應未輸完的血液，用保存的標本和重新採集的標本重複交叉配血和血型的正反定型，必要時進行抗體檢則以及其它相關檢測，血袋保存至少24小時，標本至少保存7天。
4、將輸血不良反應調查和檢測結果做好登記並及時反饋給臨床科室以利臨床醫師對症治療。
5、輸血科醫師應和臨床醫師經常溝通，及時發現輸血反應，提高臨床診斷輸血反應的能力。
6、輸血科對臨床返回的輸血不良反應回報單及時登記和妥善保管，每月進行臨床輸血不良反應統計並上報醫務科。
輸血不良反應登記報告制度 篇2
1、執行國家有關規定，不自采自供血液，不組織他人出賣血液，臨床用血必須按照當地衛生行政部門指定的采供血機構購進血液，不得使用無血站名稱和許可證號標記的血液。
2、經治醫師給在決定輸血治療前，應向患者或家屬告知輸血目的，可能發生的輸血反應和經輸血傳播疾病的可能性，由醫患雙方共同簽署《輸血同意書》。應常規檢查受血者的ABO血型（正反定型）、Rh（D）血型（急診搶救緊急輸血時Rh（D）檢查可除外）、血紅蛋白和HCT。同時對受血者輸血前檢驗HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒、ACT等項目，如患者不同意檢驗的`，應由醫患雙方註明並簽字。
3、若患者在接受輸血治療後出現嚴重輸血不良反應症狀，如短時間內出現體溫急劇升高、過敏反應、尋麻疹。輸血後紫癜、休克、全身出血、血紅蛋白尿、少尿或無尿等，應立即停止輸血和（或）給予藥物對症治療，並重新校對用血申請單、血袋的標籤等，經治醫師或實施輸血護士填寫《輸血不良反應記錄回報單》，並抽取患者5ml血樣（ lml用 EDTA抗凝， 4ml不抗凝），連同血袋一起送回輸血科。醫護人員對無輸血反應的也應註明無輸血反應，簽字後返還輸血科保存備案。輸血科根據回報情況每月統計上報醫務科或醫院輸血委員會。
4、輸血科在收到發生輸血不良反應的“回報單”後，應針對輸血症狀對患者血樣和所輸注的血液作相應的鑑定和檢測，以查明原因。應做以下核對檢查：
(1)核對用血申請單、血袋標籤、交叉配血試驗記錄。
(2)核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存於冰櫃中的受血者與供血者血樣、新採集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規則抗體篩選、直接抗人球蛋白試驗及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）。
(3)同時抽取受血者血液加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色。測定血漿游離血紅蛋白含量。
(4)抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗並檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑑定。
(5)如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液連同受血者的血樣（無菌採集）做細菌學檢驗，如檢出同一病原菌即可確診為細菌污染。
(6)儘早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白。
(7)必要時，溶血反應發生後5-7小時測血清膽紅素含量。
5、對於必須繼續輸血的患者，應在排除引起輸血不良反應的原因後選用相配合的血液輸注，如經不規則抗體篩選、白細胞抗體的交叉配合試驗等的血液，或選用特殊製備的血液成分，如去白細胞血液成分、洗滌紅細胞、輻照血液等。如果在開展此項工作上有困難，應將患者輸血前、後血樣及血袋一起送交當地的采供血機構作進一步檢測。
6、如果患者在接受輸血治療後一段時期內出現輸血傳染病症狀，如病毒性肝炎、愛滋病、梅毒等，經治醫師和科室應向輸血科報告，經醫務科核准向供血機構書面報告
7、對於嚴重的輸血不良反應和輸血感染疾病應由醫院輸血管理委員會組織召開輸血評估會，輸血科負責人和有關臨床科室醫生參加，並將評估意見轉報采供血機構。醫院和采供血機構應進行內部質量評估，排除一切可能引發嚴重輸血不良反應和意外的人為因素。
輸血不良反應登記報告制度 篇3
一、 工作流程及各部門職責
1、醫生到掛號室的死亡證明存放處領取死亡證明。
2、醫生按規範填寫死亡證明，填寫好後加蓋診斷證明章。
3、填寫好的死亡證明2日內交給直報人員，直報人員進行審查7日內上報疾控中心，上報完成後了封存在辦公室長期留存。
二、死亡醫學證明書的編號、發放、回收管理制度
我院死亡證明每年用量較少，根據實際情況，我院的死亡證明的編號有辦公室、直報人員統一編號，發放責由填寫醫生2、3、4聯發放給死亡家屬。
三、證明書填寫要求
套用黑色或藍黑色鋼筆逐項認真填寫，字跡要清楚，不能塗改，不得用原子筆、紅筆或鉛筆填寫。不能錯項或漏項。死亡原因填寫套用醫學專業疾病名稱，不能用英文或者英文縮寫
四、死因編碼、直報要求
1、醫療機構因指定相關專業人員負責死亡病人的死因編碼工作
2、死亡病例編碼（報告）負責人在接到醫生填寫的死亡醫學證明書後，應在7天內按照國際疾病分類標準進行死亡病例編碼
3、各級醫療機構應在7天內完成死因編碼和網路直報，不具備網路直報的條件的醫療機構應於7天內完成死因編碼並填寫完整的《死亡醫學證明書》《死亡病例報告卡》送交市、縣CDC，市、縣CDC應在當天網路直報。
4、醫療機構在報告死亡原因時，必須寫明直接死因、根本死因並按標準進行編碼。
5、負責死亡報告和死因編碼的人員要認真負責，不得出現編碼錯誤、遲報、漏報
五、原始卡片的保存要求
1、報告單位應妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫學證明書》由錄入單位檔案管理要求長期保存。
2、報告單位應定期下載或查看個案數據和儲存本單位網路上報的原始資料庫，並採取有效方式進行數據的長期備份。
3、死亡統計資料或分析信息的管理和使用相關單位應按照有關法律、法規和國家、省級衛生行政部門有關規定執行，不得擅自公布。
4、對於需要使用死亡信息的.，應由申請人按有關行政審批程式進行審批，申請書應明確信息的用途、範圍、時段和類別。