人保理賠工作總結

責任險業務:一是鞏固成果,穩住了德勝企業集團、供電、供水、土管及建築施工企業僱主責任險。據統計,當年到期並已如期續保簽單德勝企業集團、供電有限責任公司、國土資源局、糧油收儲公司、人民醫院、中醫院等單位,收取保費達49萬元。迄今為止,凡在我縣批准建設施工的項目均在我司投保了建築施工企業僱主責任險,僅此一項就實現保費收入11.7萬元。二是挖掘潛力,成功簽下了各煙花爆竹網點等單位的僱主責任險 萬餘元;相繼承保了縣幼稚園、啟明星幼稚園等幼稚園的校園方責任險,保費收入近萬元,實現了校園方責任險零的突破,成功邁出了該項業務在黎川人保市場推廣的重要一步;三是拓寬視野,進一步加強了與當地政府的聯繫和相關部門的合作,繼續落實承運人責任險、非煤礦山僱主責任險,共收保費35萬元。

3、注重承保質量。一是公司成立了應收保費管控工作領導小組,明確職責、限期清收、確保到位,形成了一把手抓全面、分管領導抓具體、業務人員抓落實、內勤人員抓基礎的齊抓共管氛圍;二是綜合部建立健全了應收保費台賬,對各險種應收保費進行分類列表、逐筆監控,並按日與業務人員核對數據,通報清收進度,及時監控應收保費情況變化,做到日日有統計、月月有分析;三是嚴格執行《應收保費管理實施細則》,始終堅持“誰簽單、誰負責”的原則,分別對XX年以前和XX年產生的應收保費,區分是否手續費掛賬、重複簽單、確實無法收回等情況,按車險、非車險將清收目標逐筆落實到人,要求抓緊清理,確保按期消化;四是規範操作,恪守“先收費後出單”的承保流程,從簽單源頭上抑制新增應收保費的產生,最大限度地減少壞賬損失,促進業務健康發展。通過有效管控,杜絕了手續費和費用掛賬應收現象的發生,年未應收保費率控制在7%以內,應收保費絕對額和占比都控制在合理水平。

4、提高服務水平。理賠工作強管理重實效,用制度規範行為,找準影響理賠的關鍵環節,分析原因、發現不足、對症下藥。對照公司賠付率、理賠周期、立案率、結案率、車險案均賠付等具體考核指標的執行情況,深刻剖析自身在理賠查勘人員的服務水平、溝通時效、理賠速度等方面存在的不足,就切實加強理賠質量的管控,促進公司理賠質量和經營效益的提高,完善了相應的改進措施:一是繼續推進“規範化達標服務”、“理賠無憂”活動的開展。一方面,嚴肅服務紀律,強化理賠人員的業務素質和服務技巧,提高服務質量;另一方面,加大形象建設力度。結合《理賠無憂服務承諾書》,廣泛徵求客戶對理賠工作的意見和建議,嚴格執行責任追究制度,確保服務承諾落到實處,促使客戶滿意度不斷提高。二是積極探索提升理賠服務水平的有效管理機制。抓住質量和效率兩個關鍵點,加大第一現場查勘力度,實行醫療審核提前介入制,銜接現場查勘和核賠工作程式,準確介定保險責任,遏制賠款水分,提高定損質量。XX年,總計審核賠案580件,核減不合理醫療費用64.4萬元,查出假賠案3件,避免經濟損失近萬元;及時提醒出險客戶將相關索賠單證送至公司,加快賠案處理時效;著力解決外部單證收集和財務付款兩大關鍵環節,及時清理和規範未決賠款,縮短結案周期,提高結案率;定期組織員工深入分析影響提高結案率的因素,提出有效的解決辦法,並制定結案計畫,確保已核賠的案件能及時做結案處理,及時支付賠款。三是加強監督與管控,防範化解經營風險。嚴格按照“三個中心”的要求,規範業務操作流程,杜絕超許可權理賠以及假賠案的發生,增強公司的核心競爭力。