賠償款協定 篇1
甲方：________________
乙方：________________
我家孩子________於________年________月________日在________地被同學________碰到摔斷牙齒，後入________醫院治療，現已治療終結，雙方家長本著平等協商的原則，經協商達成協定如下：
一、甲方願一次性賠償給乙方孩子醫療費及其他費用合計人民幣 ________________元整(￥________________ 元)。
二、本協定為雙方平等、自願協商之結果，不存在欺詐、脅迫情形，是雙方真實意思表示。
三、本協定簽訂時，甲方即向乙方一次性付清賠償款;
四、本協定為一次性終結處理協定，協定一經簽訂，即對雙方產生拘束力，任何一方不得反悔
五、本協定書壹式貳份，雙方各執壹份，具同等效力。
六、本協定經雙方當事人簽字或捺指印後生效。
甲方：________________(蓋章) 乙方：________________
日期：________________日期：________________
賠償款協定 篇2
車禍後賠償款協定
甲方：_______________身份證號：_______________
甲方委託代理人：_______________身份證號：_______________
乙方：_______________身份證號：_______________
乙方委託代理人：_______________身份證號：_______________
________年________月________日________時左右，甲方駕駛機車在________________路段與乙方發生刮碰，事後，甲方及時送乙方去醫院進行了ct，_____光機及b超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自願達成一次性賠償協定，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計________元人民幣(大寫：________圓整)(不包括已經支付的醫藥費，交通費等元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協定簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性。並出具收條。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、本協定自雙方當事人簽字後生效。
七、本協定一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委託人各一份。四份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：_______________乙方簽字(手印)：_______________
甲方委託代理人：_______________乙方委託代理人：_______________
________年________月________日________年________月________日
賠償款協定 篇3
甲方：______________，____族，住址：________，身份證號：________。電話：________。
乙方：_______________，____ 族，住址：________，身份證號：________。電話：________。
_____年_____月_____日，甲方在乙方的診所就醫，觸電導致粉碎性骨折，未進行傷殘鑑定，事發後甲乙雙方進行了充分溝通，現就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則，經協商一致，自願達成如下協定：
一、 乙方自願在本協定簽訂後 _____個自然日內，向受害人甲方支付賠償款總計______元(大寫：_______________)。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償，包括但不限於：醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費等。
二、 若乙方未按照協定中的金額支付費用，甲方就後續產生的後續治療費、醫療費、傷殘賠償金等全部費用，有權向乙方要求按照法律規定支付。
三、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀，並理解無誤，甲乙雙方對此處理結果完全滿意，現一次性了斷。
四、 本協定為雙方平等自願協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、凡因執行本協定所發生的或與本協定有關的一切爭議，雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決，應提交甲方所在地的
人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協定應繼續履行。
六、本協定自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協定一式兩份，甲乙雙方每人各執一份，具有相同的法律效力。
七、甲乙雙方約定法律文書送達地址：
甲方：___________
乙方：____________
甲方：______________ 乙方：_______________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日