賠償款協定 篇1
甲方:________________
乙方:________________
我家孩子________於________年________月________日在________地被同學________碰到摔斷牙齒,後入________醫院治療,現已治療終結,雙方家長本著平等協商的原則,經協商達成協定如下:
一、甲方願一次性賠償給乙方孩子醫療費及其他費用合計人民幣 ________________元整(¥________________ 元)。
二、本協定為雙方平等、自願協商之結果,不存在欺詐、脅迫情形,是雙方真實意思表示。
三、本協定簽訂時,甲方即向乙方一次性付清賠償款;
四、本協定為一次性終結處理協定,協定一經簽訂,即對雙方產生拘束力,任何一方不得反悔
五、本協定書壹式貳份,雙方各執壹份,具同等效力。
六、本協定經雙方當事人簽字或捺指印後生效。
甲方:________________(蓋章) 乙方:________________
日期:________________日期:________________
賠償款協定 篇2
車禍後賠償款協定
甲方:_______________身份證號:_______________
甲方委託代理人:_______________身份證號:_______________
乙方:_______________身份證號:_______________
乙方委託代理人:_______________身份證號:_______________
________年________月________日________時左右,甲方駕駛機車在________________路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了ct,_____光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計________元人民幣(大寫:________圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協定簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、本協定自雙方當事人簽字後生效。
七、本協定一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):_______________乙方簽字(手印):_______________
甲方委託代理人:_______________乙方委託代理人:_______________
________年________月________日________年________月________日
賠償款協定 篇3
甲方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:_______________
乙方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:_______________
________年________月________日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在________州________縣________鎮________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至________縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。________年________月________日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費________元、誤工費________元、護理費________元、住院一伙食補助費________元、複查費________元等費用,合計________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份,雙方各持一份,_______________交-警大隊備案一份。
甲方(簽字):_________________ 乙方(簽字):_________________
________年________月________日 ________年________月________日