車禍賠償協定書 篇1
甲方姓名:_________________身份證號碼:_________________
乙方姓名:_________________身份證號碼:_________________
________年________月________日,甲方騎機車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行救助義務,並支付了乙方治療檢查、損壞腳踏車費、誤工費等費用總計________人民幣元,目前甲乙雙方欲一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,達成如下協定:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性支付乙方___________人民幣元.
二、在甲方支付人民幣___________元後,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣元後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性.
六、本協定為一次性終結處理協定,本協定為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效。
七、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。
甲方:_________________乙方:_________________
簽字時間:_________________
車禍賠償協定書 篇2
甲方(賠償義務人):_________________姓名__________性別__________年齡__________現居住地__________身份證號碼__________工作單位__________系贛AY__________車輛駕駛員
乙方(賠償權利人):_________________姓名__________性別__________年齡__________現居住地__________身份證號碼__________系被損害人
__________年__________月__________日,甲方__________駕駛贛AY__________號大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細說明)與受害人乙方__________發生碰撞,至受害人________________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY__________車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務諮詢有限公司南昌分公司,該車在__________保險公司__________支公司投保了________________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下:
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計__________元(小寫__________元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
二、乙方同意接受以上賠償款項,並放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;
三、本協定簽訂後,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應在本協定生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金__________(小寫__________)元整;
五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向法務部門提出其他訴訟請求,並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協定的情況,出具相關的檔案或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協定合法有效,保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協定被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協定約定,違約方向對方支付違約金__________元整;
九、本協定於甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、並由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章後立即生效;
十、本協定一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區交警大隊各持一份,如各文本發生衝突,以甲方未經修改、塗改的文本為準。
甲方:______________乙方:______________
交警部門:______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
以上是兒童車禍賠償協定書
車禍賠償協定書 篇3
甲方:
__________
乙方:
__________
經雙方協商一致,現__________(甲方)與__________(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計_______________元。
二、付款時間及辦:_______________
三、上述費用支付給乙方後,由乙方內部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定簽訂後,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協定,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金元。
七、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
八、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及的法律後果,甲乙雙方對此協定處理結算完全滿意。
九、本協定為一次性終結處理協定。
十、本協定一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字後生效。
十一、協定附屬檔案
甲方:__________
乙方:__________
時間:__________