法院交通肇事調解書 篇1
甲方:____________(以下簡稱甲方)性別:__________身份證:______________聯繫電話:________________
乙方:____________(以下簡稱乙方)性別:_________身份證:______________聯繫電話:______________
關於_________年_________月______日甲、乙雙方出現的交通事故的賠償問題,經雙方充分協商現處理結果如下:
1、根據交警的責任認定書所劃分的責任,由甲方所投保的保險公司賠償已方全部的修車費用,作為一次性終結賠償。
2、根據_________年_________月_________日當日醫學院出具的醫療證明(病歷),由甲方所投保的保險公司賠償乙方全部的醫療費用,作為一次性終結賠償。
3、甲方賠償乙方五天的誤工費_________元。
4、以上三項賠償作為一次性終結賠償,以後甲乙雙方無任何牽扯。
5、如任何一方違約將依法承擔所有責任。
6、本協定書附:_______年________月________日當日醫學院出具的醫療證明(病歷)。
7、此協定一式三分,甲乙雙方各一份,交警保留一份。
以上條款雙方都已同意。
甲方簽字(蓋章):_______________
乙方簽字(蓋章):_______________
_______年________月________日
法院交通肇事調解書 篇2
申請人:______________,男,漢族,_______________年____月_____日出生,住_______________省_______________縣_______________鎮_______________村_______________號,系死者_______________之子。
被申請人:______________公司。
法定代表人:______________,職務:_________________經理。
申請人與被申請人經友好協商,就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關係一案,就相關賠償自願達成如下協定:_________________
一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關係;
二、申請人與被申請人認為_______________於________年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮_______________高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣______元(大寫____________元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關係存續期間的任何其他責任。
申請人保證_______________其他親屬同意該協定書,否則由_______________承擔責任。
本協定書一式叄份,申請人與被申請人各執一份,_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協定自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人:_________________
被申請人:_________________
__________年______月______日
法院交通肇事調解書 篇3
離婚調解書
(人民法院在審理過程中主持調解的)
民字第號
原告:_____________________(寫明姓名或名稱等基本情況)
被告:_____________________(寫明姓名或名稱等基本情況)
當事人和其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法,與一審民事判決書相同。)
本院於_____________年_______________月_______________日立案受理了原告訴被告_____________(寫明案由)一案。依法由審判員____適用簡易程式公開(或不公開)進行了審理。(寫明當事人的訴訟請求和簡要事實)
本案在審理過程中,經人民法院主持調解,雙方當事人自願達成如下協定:_________________
____(寫明協定的內容)。
____(寫明訴訟費用的負擔)。
雙方當事人一致同意本調解協定自雙方在調解協定上籤名或捺印後即具有法律效力。
上述協定,不違反法律規定,本院予以確認。
審判員_____________
________________年_______________月_______________日
(院印)
書記員_____________