一次性死亡賠償協定書 篇1
一次性死亡賠償協定書
甲方:()__________身份證號:
()__________身份證號:
()__________身份證號:
乙方:_________________ 身份證號:
乙方委託代理人:身份證號:
年月 日時分許,_____駕駛車牌號為_____的小型汽車行駛至_____時發生交通事故,致_____死亡。此事故經交警部門裁定,乙方負同等責任。乙方車輛在交管部門登記的實際車主為 該車在 保險公司投保了機動車強制責任險,未投保其他險種。當事人對交通事故事實及成因無爭議,甲乙雙方本著公平、自願的原則,經雙方充分協商,協商一致的情況下,達成如下賠償協定:
一、乙方自願一次性支付甲方各項人身損害賠償金額(包括喪葬費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、搶救費、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費,等)及陝A9 車輛損失賠償金。總計萬元整(小寫: 元)。簽訂協定三日內付清。
二、甲方同意接收上述賠償款項,自收到乙方全額賠償金之日起放棄對乙方的刑事責任和民事責任。
三、乙方積極配合甲方進行保險事故理賠事宜,保險公司所有理賠費用歸甲方所有。若因乙方原因導致保險理賠不能,此部分金額由乙方承擔。
四、甲方為死者妻子及其他家屬的授權委託人,系死者妻子及其他家屬的真實意願表示,並對該賠償協定承擔法律責任,雙方認可不得反悔。如有一方反悔,反悔違約金為伍萬元(小寫:50000元)
五、乙方將上述 萬元整(小寫:元)。於本協定簽訂後匯入甲方銀行賬號,帳號為:_________________________。賠償金支付後由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。
六、本協定為一次性終結處理協定。
七、本協定一式兩份,自雙方簽章後生效,甲、乙雙方各執一份,本協定自簽字之日起產生法律效力。
甲方:()簽字(手印):乙方簽字(手印):聯繫電話:
()簽字(手印):乙方委託代理人:
聯繫電話:
()簽字(手印):
聯繫電話: 聯繫電話:
年月日
一次性死亡賠償協定書 篇2
經協商,甲乙雙方達成如下協定條款,共同遵守:_______________
一、乙方願意於_____________年_____月_____日一次性賠償甲方人民幣_________________元,以作為甲方對收貨方的賠償,甲方表示同意。
二、甲方同意本協定第一條履行完畢後,放棄對乙方其它責任的追究。
三、本協定自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣_____________元。
四、本協定一式兩份,雙方各執一份。
協定人:_______________(甲方蓋章)
協定人:_______________(乙方蓋章)
法定代表人或委託代理人:_______________(簽字)
法定代表人或委託代理人:_______________(簽字)
簽訂時間:_______________
簽訂時間:_______________
一次性死亡賠償協定書 篇3
陳_ 工傷死亡賠償協定書
甲方:1、羅_ ,陳_ 之子
2、羅_ ,陳_ 之夫。身份證號碼:
3、倪_ ,陳_ 之母。身份證號碼:
乙方:_ 有限責任公司法定代表人:洪_ ,職務:_ 。
丙方:洪_ ,身份證號碼:
甲方羅_ 之妻陳_ 系乙方工人,因工作原因於_ 年6月21日發生工傷事故,因醫治無效於_ 年6月22日死亡。為妥善解決陳_ 死亡善後事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協定如下:
一、喪葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額:乙方向甲方之倪_ 支付賠償金壹萬元;向甲方之羅_ 、羅_ 支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:_ 年6月30日前支付倪_ 全部賠償金壹萬元,支付羅_ 、羅_ 部分賠償金伍萬元;_ 年5月21日前支付羅_ 、羅_ 剩餘全部賠償金叄萬陸仟元。
四、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。四、擔保條款:丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字:___________________時間:___________________
乙方簽字蓋章:___________________時間:___________________
丙方簽字:___________________時間:___________________