申報工傷認定報告

申報工傷認定報告 篇1

員工姓名:_________________

性別:_________________

民族:_________________

年齡:_________________

籍貫:________________________________

身份證號:_________________________________

個人工傷號:_________________;

企業工傷號:_________________;

事情經過:___________________________為我公司__________車間工作人員,於__________年________月________日下午________點________分左右,在車間工作期間翻動模具時,不慎被模具將右手小指砸傷,當天被送往____________醫院進行接受治療,醫院診斷為右手小指末節組織缺損傷。住院________天,現已出院休養,住院費:_____________________元。

現申請工傷,請給予處理為盼。

________________有限公司

_____________年__________月__________日

申報工傷認定報告 篇2

_________________公司操作工,_____________年__________月__________日__________時__________分在從事軋鋼工作中,不慎燙傷左腿。經_______________醫院診斷為:_________________左小腿50%__________度燒傷。工傷事故處理辦理程式:

1、工傷事故的報告(1)本行政區域管轄範圍內的企業(包括國有、集體、鄉鎮、私營個體、三資企業)單位發生工傷事故,應由工傷事故單位在當日、最遲第二個工作日快報。(2)事故快報,可用電話、來人口頭或書面送達等形式報告。(3)事故單位應向勞動保障(已投工傷保險的)主管部門(或行業管理部門)報告,死亡事故還需同時向區總工會、區公安分局報告。(4)屬個人因工傷事故采反映的,來人應提供書面報告,寫明事故單位的名稱、地址、法人代表、企業經濟類型、當事人雙方的聯絡電話及事故發生的詳細經過和有關證人、證據。(5)接報人接事故報告後,應及時向有關負責人報告,並要求事故單位來人領榷工傷事故報告表》3份,未投保險的領l份。《工傷事故報告表》最遲不得超過15天送達保險退休和勞動社保公司,並由收件人簽收。

2、工傷確認(1)在收到《事故調查報告書》後,應在國務院75號令規定的結案期限(結案時間一般90日,最長不超過180日)內給予確認。死亡事故應在現場勘查後儘快給予確認,一般不超過15日,最長不超過法定結案期限給予確認。(2)對已投工傷保險的,由經辦人填寫《工傷認定申請表》,負責人(或分管的領導)簽發,加蓋安全監察專用章。(3)分別交給事故單位、工傷者或其家屬。(4)職業病依市職業病診斷組的診斷書予以確認。

_______年_______月_____日

申報工傷認定報告 篇3

銀行編號:_________

借款單位全稱:_________

主管單位全稱:_________

一、法人資格的認定

1._________年_________月經_________(單位)批准或經_________成立(批准文號為_________號)。

2._________年_________月在_________工商行政管理局辦理登記註冊手續,營業執照號碼:_________;法人代表:_________;經濟性質:_________;經營範圍:_________;經營方式:_________;核算形式:_________;註冊資金:_________元。

3._________年_________月經_________批准發有許可證,其號碼:_________(或_________)。

4.現有自有流動資金_________元;固定資產淨值_________元,年折舊率_________%。

二、法人代表和法人代表授權證明的經辦人的認定

1.在工商行政管理局登記註冊的法人代表是_________,職務是_________(根據_________單位_________年_________月批文任命或經_________會_________年_________月選舉產生)。

2.法人代表授權的經辦人為_________等_________同志,其職務分別為_________,在授權有效期內代理行使法定代表的權利。

三、借款單位變更名稱及法人代表或法人代表授權的經辦人有變動時,應重新填報。

四、本認定書一式三份(在分理處開戶的一式四份)。經銀行審查同意簽章後,除一份退借款單位外,銀行自留二份(一份歸檔,一份由信貸部門存查)。

借款單位:(公章)______________

法人代表:(簽名蓋章)__________

法人代表授權證明的經辦人:______

(借款專用印鑑卡附後)

____________年________月______日

銀行認定意見:________________________________________________________

(銀行公章及經辦人印章):______

____________年________月______日